您提出的關于促進中西醫結合提高臨床療效和醫學水平的提案收悉,現答復如下:
一、關于將中西醫結合融入國家發展戰略問題
黨和國家高度重視中西醫結合工作。2016年2月,國務院印發了《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》,提出“堅持中醫與西醫相互取長補短,發揮各自優勢,促進中西醫結合,在開放中發展中醫藥”的基本原則,并將“促進中西醫結合。”作為重點任務之一。2016年8月,國家中醫藥管理局印發的《中醫藥發展“十三五”規劃》,在重點任務中也將“促進中西醫結合工作”作為單獨章節明確列出。2016年12月頒布的《中醫藥法》明確規定“中醫藥事業是我國醫藥衛生事業的重要組成部分。國家大力發展中醫藥事業,實行中西醫并重的方針,建立符合中醫藥特點的管理制度,充分發揮中醫藥在我國醫藥衛生事業中的作用”。“國家鼓勵中醫西醫相互學習,相互補充,協調發展,發揮各自優勢,促進中西醫結合”。上述法律和規劃的出臺,為推動中西醫結合發展奠定了良好而堅實的政策基礎。
二、關于梳理構建中西醫結合理論體系和總結創新中西醫結合研究方法問題
我局大力支持開展以臨床療效和服務質量提升為目標的中西醫結合科研工作。“十二五”以來,在科技支撐計劃、行業科研專項和公共衛生專項等國家科技計劃部署中,組織了一批中西醫結合治療慢性病、重大疑難疾病、常見病和傳染病的臨床研究項目,形成了一批中西醫結合治療的診療方案、指南和標準,建立了一批病證結合療效評價體系。在國家中醫藥管理局重點研究室、科研實驗室建設及國家中醫臨床研究基地建設中將中西醫結合建設項目納入,形成了一批較高水平的中西醫結合研究基地,培養了一支相對穩定的中西醫結合研究隊伍。另外,我局還支持了一系列的國家工程技術研究中心和國家中藥工程研究中心建設,鼓勵有條件的研究機構成立中西醫結合科研工作的設計、評價中心,承擔區域性技術咨詢與評估工作。成功培育了一批高水平、國際化的中西醫結合科技創新平臺,健全和完善了中西醫結合科技創新體系。
“十三五”期間,我局將繼續瞄準科學前沿問題和國家長遠戰略需求,立足吸收和利用中醫藥及現代醫學的理論、技術和方法,以中醫臨床研究基地為抓手,通過多學科的交叉、滲透和融合,廣泛開展中西醫結合臨床研究,特別是針對目前嚴重危害人類健康的重大疾病和疑難疾病,提出中西醫結合防治的新理論、新方案和新方法,整體提高中西醫結合學術水平和防病治病能力。
三、關于凝練中西醫結合臨床優勢并推廣運用問題
中西醫結合醫學汲取了中醫藥學和西醫藥學優勢,極大地豐富了治病途徑,顯著提高了臨床療效,是我國醫學領域的一大優勢和特色。我國中西醫結合研究取得了舉世矚目的成果。屠呦呦研究員帶領的團隊在青蒿素發現和研究中作出了杰出貢獻,榮獲了諾貝爾醫學生理學獎。中藥砒霜砷制劑(三氧化二砷)治療白血病及其分子生物學基因水平機理研究獲得了很好的成果并得到了國際上的認可。
近年來,我局多措并舉推動中西醫兩法在臨床中的推廣應用。一是研究創新中西醫結合工作機制和服務模式。開展了重大疾病中西醫臨床協作試點工作,圍繞中醫診療具有優勢的重大疾病、疑難疾病,以提高臨床療效為目的,建立中醫醫院和綜合醫院協作機制,推動中西醫臨床協作機制和模式的創新。二是拓展領域,推動綜合醫院和婦幼保健機構中醫藥工作。聯合國家衛生計生委和中央軍委后勤保障部衛生局共同開展綜合醫院中醫藥工作專項推進行動和中醫藥工作示范單位創建活動。推動婦幼健康服務機構設置中醫婦科、兒科,開展中醫技術推廣及中成藥合理應用培訓,促進中醫藥服務向婦女兒童健康領域拓展。
《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》提出“要充分發揮中醫藥在重大疾病治療中的協同作用”。“運用現代科學技術,推進中西醫資源整合、優勢互補、協同創新”。
下一步,我局將在現有工作基礎上,繼續創新思路,拓展服務領域,促進中西醫結合臨床特色優勢的發揮和服務能力的提升。
四、關于制定相應政策強化中西醫結合醫院管理和人才培養問題
在強化中西醫結合醫院管理方面。為發揮中西醫結合特色優勢,提高中西醫結合醫院的服務和管理水平,我局在系統總結和梳理中西醫結合醫院建設工作經驗基礎上,出臺了《中西醫結合醫院工作指南(2011年版)》,加強了對中西醫結合醫院管理和建設工作的指導。開展了中西醫結合醫院持續改進活動和大型醫院巡查工作,加強了重點專科建設,促進中西醫結合醫院發揮特色優勢,提高臨床診療水平,提升綜合服務能力。開展了三批國家重點中西醫結合醫院項目建設工作,建設了一批特色突出、專科優勢明顯、臨床療效顯著、管理科學、具有示范帶動作用的中西醫結合醫院。《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》提出“積極創造條件建設中西醫結合醫院”;《中醫藥發展“十三五”規劃》也提出“加強中西醫結合醫院內涵建設,不斷提高服務能力”。下一步,我局將根據國家相關規劃要求,進一步強化中西醫結合醫院建設。
在中西醫結合人才培養方面。我局鼓勵中醫類醫院非中醫類別醫師通過學歷(學位)教育、西醫學習中醫學習班等多種形式系統學習中醫。同時,在中醫醫院評審工作中,將開展非中醫類別執業醫師中醫藥基本知識與技能培訓并考核作為重要指標納入其中。并以重點學科建設為抓手,推進中西醫結合相關學科骨干人才培養。“十一五”以來,共確定中西醫結合重點學科72個。《中醫藥法》規定“國家發展中西醫結合教育,培養高層次的中西醫結合人才”。“縣級以上地方人民政府中醫藥主管部門應當組織開展中醫藥繼續教育,加強對醫務人員,特別是城鄉基層醫務人員中醫藥基本知識和技能的培訓”。《中醫藥發展規劃綱要(2016-2030年)》也提出“完善中西醫結合人才培養政策措施,建立更加完善的西醫學習中醫制度,鼓勵西醫離職學習中醫,加強高層次中西醫結合人才培養”。下一步,我局將根據《中醫藥法》《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》等要求,進一步完善中西醫結合人才培養政策措施,研究建立更加完善的西醫學習中醫制度。將中西醫結合人才培養納入中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程,鼓勵通過西醫師脫產學習中醫、“西學中”研究生班等多種途徑,加快高層次中西醫結合人才培養,促進中西醫結合特色優勢的發揮和服務能力的提升。
感謝您對中西醫結合醫學事業發展的關注,我局將積極吸納您的建議,努力協同有關部門,采取更加切實有力的措施,繼續推進中西醫結合醫學事業發展。
國家中醫藥管理局
2017年8月24日