中新網(wǎng)3月9日電 衛(wèi)生部部長陳竺9日表示，今年中央財政和地方財政對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助的水平會大幅度提高。但新農(nóng)合補(bǔ)助水平總體來說相對比較低，去年是120元，今年是200元。這是我們的國情所決定的。
十一屆全國人大四次會議新聞中心9日下午就“深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”舉行記者會，陳竺在回答記者提問時作如上表述。
    記者會上，有記者提問稱，2011年政府對新農(nóng)合的補(bǔ)助將從120元提高到200元，這個幅度很大，但保障水平仍然很低。去年衛(wèi)生部在農(nóng)村開展了兒童白血病和先天性心臟病保障，新農(nóng)合報銷的比例達(dá)到了70%多，在目前較低的籌資條件下，如何才能做到較高的保障水平，如何確保資金的安全運(yùn)行？
    對此，陳竺表示，今年中央財政和地方財政對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助的水平會大幅度提高。但新農(nóng)合補(bǔ)助水平總體來說相對比較低，去年是120元，今年是200元。這是我們的國情所決定的。
    陳竺回顧了新農(nóng)合的發(fā)展歷程：
    ——2003年的時候，新農(nóng)合只有人均30元的水平，當(dāng)時是以大病統(tǒng)籌為主的。在實(shí)踐過程當(dāng)中，當(dāng)籌資水平不斷提高的時候，又提出了門診統(tǒng)籌的問題，因為如果小病不看，拖成大病的話，也會帶來巨大的疾病風(fēng)險。
    ——經(jīng)過幾年的努力，2010年在120元籌資水平，這是政府的補(bǔ)貼，加上農(nóng)民自己交的部分，總共150元的籌資水平下，實(shí)現(xiàn)了住院報銷率在政策范圍內(nèi)能夠達(dá)到60%，同時，在60%的地區(qū)實(shí)現(xiàn)了門診統(tǒng)籌。政策范圍內(nèi)報銷封頂線達(dá)到了農(nóng)民純收入的6倍，也就是3萬元。全國有11億農(nóng)民受益。
    陳竺說，在保基本的同時，也在探索保一些重點(diǎn)的病。首先是兒童的大病，一個是兒童的先天性心臟病，另一個是兒童的白血病，總共兩類6種。需要說明一點(diǎn)，并不是完全地免費(fèi)，實(shí)際上是由新農(nóng)合報銷70%，然后由大病救助的基金根據(jù)家庭的情況給予20%的補(bǔ)償，加在一起對于困難家庭能夠達(dá)到90%或者更高一點(diǎn)兒的補(bǔ)償。
    陳竺表示，農(nóng)村兒童“兩病”保障的工作雖然開展時間不長，但卻取得了很好的效果。到2010年年底，從文件下發(fā)，也就是半年的時間，因為政策執(zhí)行實(shí)際上還有一個時間差，已經(jīng)有4千多名患兒得到了救助。大約有白血病480多例，完全緩解率超過了四分之三。先天性心臟病將近4千例，手術(shù)成功率很高，絕大多數(shù)情況下治愈率超過了95%。
    陳竺指出，今年在籌資水平進(jìn)一步提升的情況下，一方面我們的受益面要進(jìn)一步擴(kuò)大，另外就是政策范圍內(nèi)的報銷比率也要進(jìn)一步提升，同時門診統(tǒng)籌還要進(jìn)一步推開。今年按照國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，政策范圍內(nèi)報銷比率要達(dá)到70%，而且報銷上限要達(dá)到5萬元，同時門診統(tǒng)籌又在推開，因此這是要花很大力氣的。
    陳竺說，對于大病保障，按照前一段時間國辦發(fā)的今年的醫(yī)改任務(wù)，要求兒童“兩病”試點(diǎn)要向全國普遍推開，同時還要擴(kuò)大大病保障的試點(diǎn)病種。在總理的政府工作報告里提到婦女“兩癌”篩查和大病救治，宮頸癌和乳腺癌是社會高度關(guān)注的，療效也比較確切，而且我們也已經(jīng)開展了早期的篩查，費(fèi)用也能夠得到很好的控制。2月27日總理在和網(wǎng)民對話的時候，提到了癌癥的問題，同時也提到了慢性腎功能不全(尿毒癥)的問題，這個問題我們也正在研究。
    陳竺進(jìn)一步指出，新農(nóng)合雖然籌資水平是比較低的，但它是世界上覆蓋的人口最多的一個保障制度，覆蓋了8億多人。而且它的管理從一開始就是封閉運(yùn)行的管理，這點(diǎn)得到財政部門的很多指點(diǎn)。也就是說新農(nóng)合基金只能用于農(nóng)民的看病就醫(yī)補(bǔ)償，不能夠用做其他任何用途。另外，還建立了公開透明的監(jiān)管機(jī)制。
    陳竺還表示，只有把基層的服務(wù)體系建設(shè)好了，才能夠使得農(nóng)民看病就醫(yī)更加方便，同時成本也才能夠進(jìn)一步降低。所以，今年在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和公立醫(yī)院改革當(dāng)中，我們突出了一個重點(diǎn)，就是要把縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭，即縣醫(yī)院建設(shè)好。
    “我們有一個測算，目前農(nóng)民大概80%的病能夠解決在縣醫(yī)院，如果我們能夠做到90%的病，包括一部分比較疑難的大病也能夠解決在縣醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)大病基本不出縣的話，那么新農(nóng)合的效益就能夠發(fā)揮得更好。這樣一種制度安排要求衛(wèi)生行政部門既要對衛(wèi)生服務(wù)能力負(fù)責(zé)，又要對醫(yī)保基金的管理和效益最大化負(fù)責(zé)，我們認(rèn)為這種制度是符合國情的制度。 ”陳竺解釋說。
    陳竺坦言，新農(nóng)合監(jiān)管方面也還存在一些問題，主要是管理能力不強(qiáng)，隊伍相對比較薄弱，信息化手段也還跟不上。所以，今年要從行政、審計、信息化三個方面加大管理的力度，使得群眾看病更加方便，使得群眾不僅能看得上病，而且能看得好病。
    “我認(rèn)為我們完全有可能走出一條投入產(chǎn)出比高的、適合于我們國情的衛(wèi)生保障和衛(wèi)生服務(wù)的道路。”陳竺如是說。