衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長  王國強

（二○○七年六月二十四日）

 

 

    今天，國家中醫藥管理局在廣州召開中醫“治未病”試點工作座談會，十分重要。首先，我代表衛生部和國家中醫藥管理局，對各位的到來表示熱烈的歡迎，對大家在中醫“治未病”理論和實踐上取得的積極進展表示祝賀！

    今年年初，中共中央政治局委員、國務院副總理吳儀同志在全國中醫藥工作會議上，從歷史和時代發展的戰略高度，對開展中醫“治未病”工作提出了具體要求。根據吳儀副總理的指示，國家中醫藥管理局進行了認真研究，在積極推動各地開展中醫“治未病”工作的同時，決定召開這次座談會。這次座談會的主要任務是，交流前一階段在開展中醫“治未病”工作方面所取得的進展，分析存在的困難和問題，進一步認清形勢，提高認識，統一思想，理清思路，明確試點工作的目標和任務，落實開展試點工作的具體措施，扎實推進試點工作，為中醫醫院全面開展中醫“治未病”工作，構建有中醫藥特色的預防保健服務體系提供經驗。

    今天上午，七位同志進行了大會發言。廣東省中醫院通過整合中醫體質辨識、健康調養咨詢門診以及傳統療法中心，成立“治未病中心”，積極開展中醫“治未病”服務，各項工作很有成效。浙江省中醫院在開展中醫“治未病”工作中進行“辨體優育”，實施孕產婦體質辨識，提供孕前、孕中和產后的辨體干預和辨體施養，其著眼點、切入點緊緊扣住了中醫“治未病”的重點，很有建設性。廣西中醫學院第一附屬醫院通過建立“健康保健中心”，為亞健康及健康人群提供中醫藥服務，思路很好。武漢市中醫院在中醫藥理論指導下，根據不同的季節，針對不同的人群、不同的疾病進行適時干預或預防，深受群眾歡迎。他們在開展中醫“治未病”服務中，從服務模式、服務范圍、服務途徑、服務方法等方面進行了有益的探索和嘗試，為開展中醫“治未病”試點工作提供了許多可資借鑒的經驗。北京中醫藥大學王琦教授帶領的課題組，歷經30余年的研究，以《黃帝內經》和歷代醫家的體質理論為依據，建立了《中醫體質分類判定標準》，為中醫“治未病”工作的開展提供了有效的方法和工具。昆侖健康保險公司聯合有關企業、中醫醫院，將中醫“治未病”理念應用于健康文化、健康管理、健康保險，提出了治未病健康保障模式（“KY3H”模式），這種與時俱進、敢為人先、開拓創新的精神可嘉，令人感動。國家科技支撐計劃“中醫‘治未病’及亞健康干預研究”項目將從亞健康量表及評價指標體系、亞健康狀態中醫辨識與分類、亞健康基礎數據庫、亞健康中醫藥干預等方面進行系統研究。聽了大家的發言，我深受啟發。同時，這次座談會在廣東召開，還要實地參觀廣東省中醫院的“治未病”中心，具有現場意義。這樣安排，就是為了便于大家集思廣益，從不同的角度、不同的方面對開展中醫“治未病”工作進行研究，從而推動中醫“治未病”工作的開展。

    下面，我就開展中醫“治未病”工作談幾點意見，供同志們討論和在下一步工作中參考。

    一、切實提高對開展中醫“治未病”工作意義的認識

    吳儀副總理在今年全國中醫藥工作會議上指出：“中醫學中有一個理念：‘上工治未病’，我理解就是重視預防和保健的醫學，也就是防患于未然。我們現在講如何治病，如果預防工作做得好，身體強壯，抵抗力增強了，不生病或少生病不是更好嗎?我以為，隨著疾病譜的改變，醫學模式由生物模式向生物、心理、社會和環境相結合模式的轉變，以及現代醫學的理念由治愈疾病向預防疾病和提高健康水平方向作出調整，‘治未病’的重要性將會進一步凸顯出來。我建議把‘治未病’作為一個課題來研究，可以先選幾個中醫院進行試點探索。”

    要提高對開展中醫“治未病”工作意義的認識，我認為首先應當全面、正確理解什么是中醫“治未病”。歸納起來看，大家普遍認為，中醫“治未病”始見于《黃帝內經》提出的“上工治未病”，歷經長期的實踐，逐步構成了“未病先防、已病防變、瘥后防復”的理論體系，并形成了獨具特色的豐富多樣的技術方法。我理解，其核心就在于“預防為主”，無論是未生病前的預防，還是生病以后的防止進一步嚴重，以及疾病痊愈后的防止復發，都體現在一個“防”字上，貫穿于人體未病預防和疾病治療的全過程。

    通過學習吳儀副總理的講話，結合大家的研究和工作實踐，我認為開展中醫“治未病”工作的重要意義有以下幾個方面。

    （一）開展中醫“治未病”是服務我國經濟社會發展大局的需要

    近幾年來，我國醫療費用持續增長，衛生費用占GDP的比重每年提升0.5個百分點，對有限的社會資源提出了嚴峻挑戰，“看病難、看病貴”已成為社會的熱點問題。隨著我國老齡化社會的到來和慢性非傳染性疾病在疾病譜中比重加大等因素的影響，如果按照現有的醫療保障模式和體系，我們將面臨更大的壓力和更加嚴峻的挑戰。從世界范圍看，就是經濟社會發達的國家，基于現代醫學和以巨額財政補貼為代價的醫療健康保障模式，也被認為是“供不起和不可持續的醫學”。相比之下，我國是發展中國家，還處于并將長期處于社會主義初級階段，是“窮國辦大衛生”，用于醫療衛生的投入十分有限。因此，必須將有限的資源投放到那些最具有成本效益的服務中去。通過“治未病”，防患于未然，使人們不生病、少生病或延緩發病，就是最具成本效果的服務之一。大家可以想象一下，通過“治未病”服務的開展，如果能夠減少高血壓病、冠心病、糖尿病等疾病的發病或將患病年齡推遲幾年，不僅能為群眾減輕病痛，也能為每個家庭減輕負擔，更重要的是能為國家經濟社會發展做出貢獻，其意義是多么重大。

    （二）開展中醫“治未病”是滿足廣大人民群眾對中醫藥服務需求的需要

    隨著經濟社會的發展進步，人們的生活水平不斷提高，健康觀念發生轉變，健康意識進一步增強，人民群眾對于保障健康、預防疾病、提高生活質量乃至生命質量的需求正日益增長。同時對醫源性疾病、化學藥物毒副作用的認識不斷深入，“綠色健康”的理念方興未艾。中醫藥植根于我國傳統文化，內在的文化認同使中醫“治未病”思想具有堅實的社會基礎，各種中醫理論指導下的養生保健方法深受人民群眾的歡迎。正是在這種社會背景下，人民群眾對中醫“治未病”服務的需求將日益增強。我們應該看到這種發展趨勢，并站在歷史發展的前沿去引導需求、滿足需求。

    （三）開展中醫“治未病”是適應醫學模式轉變的需要

    現代的醫學模式已由生物醫學模式轉變為生物、心理、社會和環境相結合的醫學模式，現代的醫學理念已由治愈疾病向預防疾病和提高健康水平方向作出調整。現代的醫學模式轉變和現代的醫學理念調整，其實質就是由以疾病為中心轉變為以健康為中心，由治“已病之人”轉變為“治未病之人”。有專家預測，“治未病之人”必將成為21世紀醫學變革的主流。中醫“治未病”的思想，完全符合現代的醫學發展潮流，開展中醫“治未病”工作，完全符合現代的醫學模式轉變。在這一劃時代的醫學革命中，中醫“治未病”思想的全面繼承與發揚，具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。