國(guó)家中醫(yī)藥管理局召開(kāi)新聞通氣會(huì)現(xiàn)場(chǎng)      

      當(dāng)前，社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作還存在著不少的困難和問(wèn)題。一是一些地區(qū)對(duì)中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的必要性與重要性認(rèn)識(shí)不足，重視不夠。二是各地社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展水平還很不平衡。三是中醫(yī)藥人員數(shù)量不足，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒(méi)有中醫(yī)藥人員或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的人員。四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)條件還不能適應(yīng)中醫(yī)藥工作的需要。不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥基本設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋陳舊，有的甚至沒(méi)有。
這些問(wèn)題導(dǎo)致中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用還不能充分發(fā)揮，居民在社區(qū)不能得到有效的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。
為貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》）和全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，按照國(guó)務(wù)院總體部署，衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)、人事部、民政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部門(mén)近日制訂并印發(fā)了一系列配套文件，進(jìn)一步明確了推進(jìn)城市社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的具體政策措施。具體政策措施主要包括：

      第一，明確了發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的基本原則和工作目標(biāo)
      基本原則：1、堅(jiān)持中西醫(yī)并重，突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)與作用。2、堅(jiān)持以社會(huì)需求為導(dǎo)向，不斷拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。3、堅(jiān)持在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，合理配置和充分利用中醫(yī)藥資源，完善社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)功能。4、堅(jiān)持因地制宜，分類(lèi)指導(dǎo)；點(diǎn)面結(jié)合，穩(wěn)步發(fā)展。
      工作目標(biāo)：到2010年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施齊備、人員配備合理、服務(wù)功能完善、服務(wù)水平有較大提高，基本滿(mǎn)足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。東中部地區(qū)地級(jí)以上城市和西部地區(qū)省會(huì)城市要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社區(qū)居民的需要，加快社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展。

      第二，明確了社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)償范圍
      在《財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》中的第二部分“政府補(bǔ)助范圍及責(zé)任劃分”明確要求，“各級(jí)政府在安排相關(guān)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助時(shí)，要統(tǒng)籌考慮支持中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮作用”。這里指的“相關(guān)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助”包括公共衛(wèi)生服務(wù)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和離退休人員經(jīng)費(fèi)等有關(guān)中醫(yī)藥的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。同時(shí)，在《衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見(jiàn)》中要求各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門(mén)在各級(jí)人民政府每年安排的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入中，安排一定的資金用于發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)，特別要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)所需的基本設(shè)施設(shè)備和人員培訓(xùn)的投入。

      第三，明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍
      在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍內(nèi)，根據(jù)物價(jià)部門(mén)制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，將符合規(guī)定的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
      要根據(jù)衛(wèi)生、中醫(yī)藥等行業(yè)主管部門(mén)制定的家庭病床建床標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，明確家庭病床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。參保人員發(fā)生的家庭病床醫(yī)療費(fèi)用，符合出入院標(biāo)準(zhǔn)的由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定給予支付。

      第四，明確了加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)政策措施
      一是在全科醫(yī)師中設(shè)立中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師。在中醫(yī)類(lèi)別中級(jí)職稱(chēng)考試中開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)考試。經(jīng)過(guò)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格的，可申請(qǐng)注冊(cè)中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍。
      二是要求各地采取多種形式，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，對(duì)其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)。
      三是要求各地依托現(xiàn)有中醫(yī)藥教育、醫(yī)療資源，建設(shè)一批社區(qū)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)基地。培養(yǎng)一批中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)師資和學(xué)科帶頭人。組織編制一批適合不同層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需要的全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)教材。

      第五，明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室設(shè)置、服務(wù)設(shè)施設(shè)備和中醫(yī)藥人員的配置標(biāo)準(zhǔn)
      1、要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一是應(yīng)注冊(cè)登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)），開(kāi)設(shè)中醫(yī)診室，二是有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，配備一定數(shù)量的中藥飲片、中成藥，中藥飲片調(diào)劑設(shè)備，三是配置常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備，如脈枕、針灸器具、火罐等；要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一是要配備一定數(shù)量的中成藥，有條件的可配備一定數(shù)量的中藥飲片，二是要配置常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備。
      2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；在層次上要求至少有1名中級(jí)以上任職資格的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站明確要求至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

      第六，明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具有的中醫(yī)藥服務(wù)功能
      要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。內(nèi)容包括六個(gè)方面：
      一是要針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì)，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法，開(kāi)展疾病預(yù)防。
      二是要應(yīng)用中醫(yī)藥方法與適宜技術(shù)開(kāi)展對(duì)診斷明確的一般常見(jiàn)病、多發(fā)病治療。特別要積極應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為社區(qū)居民服務(wù)。
      三是要運(yùn)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論方法指導(dǎo)社區(qū)居民特別是老年人、婦女、亞健康等重點(diǎn)人群開(kāi)展養(yǎng)生保健。
      四是要應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對(duì)中風(fēng)后遺癥、傷殘等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。
      五是要運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦保健的咨詢(xún)及指導(dǎo)。
      六是要在社區(qū)居民中，通過(guò)多種形式的中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健科普活動(dòng)，宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識(shí)，推廣使用有中醫(yī)藥特色的健康處方，引導(dǎo)社區(qū)居民建立健康生活方式。

      第七，明確了各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)在發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)中應(yīng)履行的職責(zé)
      一是明確要求在地方各級(jí)人民政府成立的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室中要有中醫(yī)藥管理部門(mén)和人員參加。
      二是要求各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門(mén)認(rèn)真貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見(jiàn)》及配套文件中提出的發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的各項(xiàng)保障措施，并根據(jù)各地的實(shí)際情況研究制定本地區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的政策措施。
      三是要組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，大力推廣社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
      四是要加強(qiáng)中醫(yī)藥從業(yè)人員、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入、中藥飲片和中成藥的使用、中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量等方面的監(jiān)督管理。
      五是要開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作考核評(píng)價(jià)。將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)開(kāi)展情況納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其管理人員年度工作考核目標(biāo)，把接受中醫(yī)藥服務(wù)居民的滿(mǎn)意率作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。
 
      《指導(dǎo)意見(jiàn)》及其配套政策文件中有關(guān)中醫(yī)藥政策措施的出臺(tái)，對(duì)于促進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作健康、可持續(xù)發(fā)展，對(duì)于構(gòu)建有中國(guó)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)于方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高社區(qū)居民健康水平，具有重要的意義。
 
      （國(guó)家中醫(yī)藥管理局新聞辦供稿）