叢斌代表：

　　您提出的關(guān)于促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥擺在更加突出的位置，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合工作作出了重要指示。我局堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于堅(jiān)持中西醫(yī)并重的重大決策部署，采取有力措施，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合工作取得新進(jìn)展。

　　一、完善中西醫(yī)結(jié)合制度

　　一是出臺(tái)法律法規(guī)。《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》自2017年7月1日起施行，明確“國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實(shí)行中西醫(yī)并重的方針”“國(guó)家鼓勵(lì)中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，相互補(bǔ)充，協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”，并提出了“國(guó)家發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合教育，培養(yǎng)高層次的中西醫(yī)結(jié)合人才”和“加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合研究”等具體要求。截至目前，全國(guó)有28個(gè)省(區(qū)、市)出臺(tái)了地方《中醫(yī)藥條例》，均提出加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的要求。《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》自2022年3月1日起施行，第十四條規(guī)定“中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法”。

　　二是強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。中央編辦2022年2月批復(fù)同意我局成立中西醫(yī)結(jié)合與少數(shù)民族醫(yī)藥司，并核定內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、人員編制和司處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，我局黨組明確該司主要職責(zé)、處室設(shè)置和人員編制，進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合工作機(jī)構(gòu)建設(shè)，并強(qiáng)化人員力量配備。

　　三是積極協(xié)調(diào)解決中西醫(yī)結(jié)合等相關(guān)專業(yè)人員職稱評(píng)審問(wèn)題。我局經(jīng)與國(guó)家衛(wèi)生健康委多次溝通，在《關(guān)于2023年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試有關(guān)問(wèn)題的通知》(衛(wèi)考辦發(fā)〔2022〕1號(hào))中，將未列入《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專業(yè)目錄》的衛(wèi)生管理、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)，明確仍由各地人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康部門根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況，繼續(xù)采取評(píng)審或自行組織考試等辦法，確認(rèn)初、中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的任職資格。

　　二、加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)

　　一是加強(qiáng)綜合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合工作。2021年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見(jiàn)》，提出完善綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同相關(guān)制度，創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)作醫(yī)療模式，開(kāi)展綜合醫(yī)院科室間中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，開(kāi)展“西學(xué)中”人才培養(yǎng)等具體要求，進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同服務(wù)能力建設(shè)。

　　二是制訂中西醫(yī)結(jié)合診療方案。為提高重大疑難疾病臨床療效，我局組織開(kāi)展了重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)，通過(guò)整合中西醫(yī)資源、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同攻關(guān)，探索中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的新思路、新方法和新模式。根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》提出的“到2022年形成并推廣50個(gè)左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案”的有關(guān)要求，在重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作項(xiàng)目基礎(chǔ)上，我局組織中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)共同制訂發(fā)布了52個(gè)中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

　　三是通過(guò)醫(yī)院評(píng)審加強(qiáng)中醫(yī)診療質(zhì)量管理。醫(yī)院評(píng)審在推動(dòng)醫(yī)院加強(qiáng)建設(shè)、激發(fā)醫(yī)院內(nèi)生動(dòng)力、提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平等方面發(fā)揮了重要作用。國(guó)家衛(wèi)生健康委在《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)》及其實(shí)施細(xì)則中，均將“中醫(yī)診療質(zhì)量保障與持續(xù)改進(jìn)”納入，推動(dòng)中醫(yī)診療科室規(guī)范設(shè)置，促進(jìn)中醫(yī)藥健康發(fā)展。

　　三、強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)

　　一是推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)高等教育發(fā)展。近年來(lái)，教育部支持有條件的高校主動(dòng)適應(yīng)行業(yè)需求，加強(qiáng)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，加大中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)供給。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2020〕34號(hào))明確提出，要注重創(chuàng)新，試點(diǎn)開(kāi)展九年制教育，培養(yǎng)少而精、高層次、高水平的中西醫(yī)結(jié)合人才;探索多學(xué)科交叉創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。同時(shí)，支持有條件的高校開(kāi)展本科、研究生中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)。目前，全國(guó)共有中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)布點(diǎn)52個(gè)，其中有21個(gè)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開(kāi)設(shè)在華中科技大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等綜合大學(xué)和西醫(yī)院校;共有中西醫(yī)結(jié)合一級(jí)學(xué)科博士點(diǎn)31個(gè)，一級(jí)學(xué)科碩士點(diǎn)32個(gè);共設(shè)有中醫(yī)專業(yè)學(xué)位博士點(diǎn)24個(gè)，專業(yè)學(xué)位碩士點(diǎn)50個(gè)，有關(guān)單位可在此專業(yè)學(xué)位類別下設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合臨床領(lǐng)域。目前，中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)本碩博年招生人數(shù)分別為9400名、1700名、460名。

　　二是鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)。2018年，教育部發(fā)布了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》，其中臨床醫(yī)學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)明確提出，本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生要掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，了解中醫(yī)學(xué)診療基本原則。2020年12月，教育部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥教育改革和高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步明確了要從2021級(jí)起將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課和畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容，增加課程學(xué)時(shí)，強(qiáng)化西醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)能力培養(yǎng)。據(jù)調(diào)查，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本都設(shè)置了中醫(yī)學(xué)方面的必修課或選修課，平均55學(xué)時(shí)左右，授予3至5個(gè)學(xué)分。

　　三是推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合類高水平中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。“十四五”期間，我局支持建設(shè)56個(gè)中西醫(yī)結(jié)合類高水平中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，培養(yǎng)了一批學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干和學(xué)科團(tuán)隊(duì)。組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥险n程資源，編寫中西醫(yī)結(jié)合類規(guī)劃教材，納入中醫(yī)藥高等教育行業(yè)“十四五”規(guī)劃教材。

　　四是開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)。“十三五”至今，我局通過(guò)實(shí)施中醫(yī)藥人才岐黃工程，遴選培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)岐黃學(xué)者20名、青年岐黃學(xué)者20名、全國(guó)中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才107名以及全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作繼承人500余名。開(kāi)展了不同層次的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才培養(yǎng)專項(xiàng)，遴選培養(yǎng)兩批200名全國(guó)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)優(yōu)秀人才、520名全國(guó)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)骨干人才。 我局積極指導(dǎo)支持各地自主開(kāi)展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2022年有21個(gè)地區(qū)開(kāi)展了不同形式的西學(xué)中培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)約6萬(wàn)人。

　　五是壯大中醫(yī)全科醫(yī)生隊(duì)伍。持續(xù)通過(guò)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、定向免費(fèi)培養(yǎng)等多種途徑，加大中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度，累計(jì)招收中醫(yī)全科醫(yī)師1.76萬(wàn)余人(含專碩則為1.85萬(wàn)余人)，中醫(yī)助理全科醫(yī)師0.71萬(wàn)余人，中醫(yī)免費(fèi)培養(yǎng)定向生1.6萬(wàn)人。中醫(yī)專業(yè)全科醫(yī)生隊(duì)伍已成為基層臨床醫(yī)師的重要組成部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和疫情防控工作中發(fā)揮了重要作用。

　　六是提高全科專業(yè)住院醫(yī)師中醫(yī)藥服務(wù)能力。為貫徹落實(shí)國(guó)辦《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕63號(hào))的要求，指導(dǎo)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組織專家研究修訂《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》，將中醫(yī)門診輪轉(zhuǎn)作為全科專業(yè)住院醫(yī)師基層實(shí)踐基地培訓(xùn)的重要內(nèi)容，要求全科專業(yè)住院醫(yī)師熟悉常用中醫(yī)適宜技術(shù)、養(yǎng)生保健常識(shí)，了解中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論、中醫(yī)基礎(chǔ)理論在臨床實(shí)踐的運(yùn)用以及中醫(yī)診斷思維和治療的基本規(guī)律及技巧等，不斷提高全科專業(yè)住院醫(yī)師的中醫(yī)藥服務(wù)水平。

　　下一步，我局一是將會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》有關(guān)規(guī)定，加大工作力度和舉措，持續(xù)推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合工作落實(shí)見(jiàn)效。二是會(huì)同教育部加大中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)力度，不斷完善多層次的中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)體系，豐富培養(yǎng)模式，提升培養(yǎng)質(zhì)量。三是大力推進(jìn)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，不斷健全完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，實(shí)施西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)專項(xiàng)，力爭(zhēng)用5-10年時(shí)間，培養(yǎng)一批高層次中西醫(yī)結(jié)合人才。四是繼續(xù)加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合類學(xué)科建設(shè)管理，推進(jìn)學(xué)科進(jìn)一步分化，確保學(xué)科建設(shè)成效。同時(shí)持續(xù)推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合未開(kāi)考專業(yè)職稱評(píng)審等工作。

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局

　　2023年7月24日