李杰代表：

　　您提出的關(guān)于支持中藥創(chuàng)新藥優(yōu)先進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)醫(yī)保的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　黨中央國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)，習(xí)近平總書記對(duì)中醫(yī)藥工作多次作出重要指示，強(qiáng)調(diào)要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華、守正創(chuàng)新，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用。近年來，我局會(huì)同藥監(jiān)、醫(yī)保等部門全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　　一、關(guān)于加強(qiáng)中藥新藥研制，推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的建議

　　國家藥監(jiān)局持續(xù)推進(jìn)中藥審評(píng)審批機(jī)制改革，充分考慮中藥研發(fā)特點(diǎn)，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，在《中藥注冊(cè)分類及申報(bào)資料要求》中優(yōu)化調(diào)整注冊(cè)分類，暢通中藥新藥研發(fā)路徑。《中藥注冊(cè)管理專門規(guī)定》的發(fā)布實(shí)施進(jìn)一步加快推進(jìn)完善中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)相結(jié)合的中藥審評(píng)證據(jù)體系，體現(xiàn)中藥注冊(cè)管理的新理念和改革舉措，加強(qiáng)對(duì)中藥研制的指導(dǎo)，極大激發(fā)了中藥新藥研制的活力。

　　二、關(guān)于中藥創(chuàng)新藥優(yōu)先納入國家醫(yī)保目錄的建議

　　我局與醫(yī)保部門在醫(yī)保目錄管理中始終堅(jiān)持中西醫(yī)并重原則，共同推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。2018年國家醫(yī)療保障局成立后，連續(xù)5年開展國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整,累計(jì)將195個(gè)中成藥納入目錄。現(xiàn)行版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)共有西藥和中成藥2967種，其中，中成藥1381種，西藥與中成藥基本持平。另外，還有中藥飲片892種。

　　國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整主要包括準(zhǔn)備、申報(bào)、評(píng)審、談判、公布結(jié)果等環(huán)節(jié)。在評(píng)審環(huán)節(jié)，醫(yī)保局組織力量深入研究、反復(fù)論證，建立完善醫(yī)保藥品評(píng)審指標(biāo)體系，按程序組織中醫(yī)藥專家從安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性、公平性等一級(jí)維度以及14個(gè)二級(jí)維度對(duì)中成藥逐個(gè)評(píng)審、逐項(xiàng)打分。其中，著重考慮中成藥的傳承性與創(chuàng)新性。同時(shí)，將專家評(píng)審結(jié)果和意見帶入到測(cè)算環(huán)節(jié)，作為藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)保管理專家測(cè)算醫(yī)保底價(jià)的重要參考，實(shí)現(xiàn)以指標(biāo)為衡量標(biāo)準(zhǔn)、以數(shù)據(jù)為評(píng)價(jià)依據(jù)，引導(dǎo)醫(yī)保藥品評(píng)審“從主觀到客觀”，努力使目錄調(diào)整工作更加科學(xué)規(guī)范、公平公正。

　　三、關(guān)于中藥創(chuàng)新藥優(yōu)先引進(jìn)醫(yī)院的建議

　　我局鼓勵(lì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)單位開展中藥新藥研究和轉(zhuǎn)化，今年通過中藥創(chuàng)新能力提升項(xiàng)目，對(duì)全國31個(gè)省份568家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)院內(nèi)制劑、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方、醫(yī)院協(xié)定方開展調(diào)研，對(duì)其中臨床價(jià)值高、轉(zhuǎn)化前景好的院內(nèi)制劑品種進(jìn)行重點(diǎn)支持并推動(dòng)新藥轉(zhuǎn)化。同時(shí)，在中醫(yī)類國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，以及中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)中，將中藥新藥研發(fā)作為重要內(nèi)容納入建設(shè)方案。此外，我局與國家衛(wèi)生健康委同部署、同推進(jìn)，常態(tài)化開展公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作，將“門診中藥處方比例”“以中醫(yī)為主治療的出院患者比例”“理法方藥使用一致的出院患者比例”等指標(biāo)納入考核范圍，發(fā)揮“指揮棒”作用，引導(dǎo)公立中醫(yī)醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為主的辦院方向，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥救治患者，解決群眾醫(yī)療問題。

　　下一步，我局將會(huì)同藥監(jiān)、醫(yī)保等部門積極貫徹落實(shí)二十大報(bào)告關(guān)于“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”的部署，強(qiáng)化與醫(yī)保局、藥監(jiān)局等部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按程序?qū)⒎蠗l件的中醫(yī)藥納入醫(yī)保支付范圍，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢(shì)，共同推進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2023年9月6日