馬駿等5位委員：

　　你們提出的《關(guān)于進(jìn)一步深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)改革的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、關(guān)于完善中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)模式，有機(jī)融合院校教育與師承教育的建議

　　我局會同教育部不斷完善中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)模式，主要開展了以下工作。一是將師承教育與本科院校教育相結(jié)合。2012年，教育部聯(lián)合我局印發(fā)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)學(xué)專業(yè)(暫行)》，明確要求開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)藥院校探索師承教育的有效方法，促進(jìn)學(xué)生對中醫(yī)學(xué)術(shù)的傳承。2017年，我局會同教育部印發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出要加強(qiáng)師承教育，創(chuàng)新師承教育與院校教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，鼓勵有條件的中醫(yī)藥院校將師承教育全面覆蓋中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生。2020年，兩部門又聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動中醫(yī)藥教育改革和高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》，引導(dǎo)中醫(yī)藥院校推進(jìn)早跟師、早臨床教學(xué)模式和方法改革，將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過程。截至目前，24所本科中醫(yī)藥院校均開設(shè)了不同類型的中醫(yī)藥教改班、實(shí)驗班，強(qiáng)化跟師臨證學(xué)習(xí)、注重中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)和臨床能力培訓(xùn)，探索形成了一批教學(xué)改革經(jīng)驗。如長春中醫(yī)藥大學(xué)、安徽中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等院校開辦以跟師學(xué)習(xí)、注重經(jīng)典為特點(diǎn)的教改實(shí)驗班，探索完善中醫(yī)學(xué)生“早跟師、早臨床”培養(yǎng)模式，充分發(fā)揮師承教育的優(yōu)勢和作用，提高中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力。二是推動師承教育與研究生教育有機(jī)銜接。我局會同教育部積極鼓勵引導(dǎo)高校根據(jù)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)特點(diǎn)，將師承教育與中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教育有機(jī)結(jié)合，明確具有中醫(yī)專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的高校應(yīng)按照規(guī)定接受符合條件的師承教育繼承人以同等學(xué)力申請中醫(yī)專業(yè)學(xué)位并確保學(xué)位授予質(zhì)量。在第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作中，按程序支持符合條件的繼承人以醫(yī)古文代替外語作為同等學(xué)力申請中醫(yī)專業(yè)學(xué)位考試科目。三是改革完善中醫(yī)經(jīng)典課程體系。近年來，我局會同教育部不斷推進(jìn)中醫(yī)藥課程改革，探索建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的本科中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系，強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)。開展中醫(yī)藥類精品課程建設(shè)，編寫推廣一批符合中醫(yī)藥教學(xué)規(guī)律的核心課程教材。加大中醫(yī)經(jīng)典考核力度，開展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試試點(diǎn)工作，修訂完善考試方案及大綱，目前已組織5.8萬人參加考試，覆蓋全國45所本科院校。四是完善中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式。修訂中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，突出中醫(yī)思維培養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力訓(xùn)練，體現(xiàn)中醫(yī)藥人才成長規(guī)律。支持183家中醫(yī)規(guī)培基地改善教學(xué)條件，遴選建設(shè)中醫(yī)規(guī)培重點(diǎn)專業(yè)基地70個。加強(qiáng)培訓(xùn)基地師承指導(dǎo)老師隊伍建設(shè)，增加師承指導(dǎo)老師數(shù)量，明確規(guī)定培訓(xùn)對象培訓(xùn)期間可以選擇不超過3名符合條件的師承指導(dǎo)老師，充分發(fā)揮師承教育在畢業(yè)后教育中的作用。

　　二、關(guān)于優(yōu)化學(xué)位結(jié)構(gòu)和學(xué)位點(diǎn)建設(shè)，加強(qiáng)研究生培養(yǎng)的建議

　　我局積極協(xié)調(diào)教育部出臺有關(guān)政策，支持中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)。一是在2022年發(fā)布的新版《研究生教育學(xué)科專業(yè)目錄(2022年)》中，設(shè)有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)、中藥等一級學(xué)科和專業(yè)學(xué)位類別。同時，在醫(yī)學(xué)門類下新設(shè)置了針灸專業(yè)學(xué)位類別，進(jìn)一步完善了中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科專業(yè)體系。2023年教育部組織專家組編修上述一級學(xué)科簡介及其博士、碩士學(xué)位基本要求，以及博士、碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)申請基本條件，更新學(xué)科專業(yè)內(nèi)涵，為保證學(xué)位與研究生教育基本質(zhì)量、學(xué)位授予單位保證學(xué)位授予質(zhì)量等提供參考依據(jù)。目前，全國共有中醫(yī)學(xué)一級學(xué)科博士點(diǎn)26個、碩士點(diǎn)16個，中藥學(xué)一級學(xué)科博士點(diǎn)28個、碩士點(diǎn)30個，中西醫(yī)結(jié)合一級學(xué)科博士點(diǎn)31個、碩士點(diǎn)32個，中醫(yī)博士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)24個、碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)54個，中藥碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)54個。二是將包括臨床藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)(包括針灸推拿學(xué))等與中醫(yī)藥相關(guān)的學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域納入急需學(xué)科專業(yè)引導(dǎo)發(fā)展清單(2022年)，引導(dǎo)學(xué)位授予單位加強(qiáng)中醫(yī)藥領(lǐng)域急需學(xué)科專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)工作。支持北京中醫(yī)藥大學(xué)、中國藥科大學(xué)、西北大學(xué)等15所高校，在中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)等一級學(xué)科下自主設(shè)置了中藥資源學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥藥物化學(xué)等70個與中醫(yī)藥密切相關(guān)的二級學(xué)科點(diǎn)或交叉學(xué)科點(diǎn)。

　　三、關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥名醫(yī)、名師、名家作用，培育壯大領(lǐng)軍人才隊伍的建議

　　我局一貫高度重視中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才培養(yǎng)工作，會同教育部等有關(guān)部門多措并舉加強(qiáng)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才培養(yǎng)。一是實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)，開展高層次人才培養(yǎng)計劃。截至目前，遴選培養(yǎng)148名岐黃學(xué)者、1800余名全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、200名青年岐黃學(xué)者，以及一大批中醫(yī)、中藥、護(hù)理等專業(yè)骨干人才，逐步建立了中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、中青年拔尖人才、骨干人才梯次銜接的高層次中醫(yī)藥人才隊伍。積極支持岐黃工程高層次人才項目培養(yǎng)對象申報國家重大人才工程、國家重大科研項目等，促進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才脫穎而出，以首批岐黃學(xué)者為例，98名首批岐黃學(xué)者中有4人當(dāng)選院士，48人次入選國家高層次人才特殊支持計劃領(lǐng)軍人才、長江學(xué)者等省部級以上人才項目，12人入選全國名中醫(yī)，32人入選省級名中醫(yī)。二是大力開展中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊建設(shè)項目，支持建設(shè)15個中醫(yī)藥多學(xué)科交叉創(chuàng)新團(tuán)隊和20個中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新團(tuán)隊，加強(qiáng)團(tuán)隊人才引進(jìn)，開展聯(lián)合攻關(guān)，培養(yǎng)一批多學(xué)科交叉創(chuàng)新人才。三是布局建設(shè)中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)平臺。充分發(fā)揮中醫(yī)藥名醫(yī)、名師、名家作用，建設(shè)2000余個全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，傳承推廣名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗技術(shù)。遴選建設(shè)321個高水平中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人，打造一批高水平學(xué)科團(tuán)隊。教育部立足高校特色和科研優(yōu)勢，建設(shè)了1個現(xiàn)代中藥協(xié)同創(chuàng)新中心、方劑學(xué)等32個教育部重點(diǎn)實(shí)驗室和中藥現(xiàn)代制劑技術(shù)等13個教育部工程研究中心，大力推動現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究相結(jié)合，為中醫(yī)藥、特色民族醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)升級提供科技支撐。同時，積極推動人工智能、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)融入中醫(yī)診斷、治療和康復(fù)，依托北京中醫(yī)藥大學(xué)建設(shè)“智慧中醫(yī)裝備教育部工程研究中心”，依托上海中醫(yī)藥大學(xué)建設(shè)“中醫(yī)智能康復(fù)教育部工程研究中心”。

　　四、關(guān)于推動人才向基層有序流動，改善基層人才發(fā)展環(huán)境的建議

　　近年來，我局會同國家衛(wèi)生健康委等部門深入貫徹落實(shí)新時代衛(wèi)生健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，按照“培養(yǎng)一批、提升一批、吸引一批”的工作思路，不斷加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。一是擴(kuò)大基層中醫(yī)藥人才供給。會同教育部、國家衛(wèi)生健康委逐步擴(kuò)大本科層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生規(guī)模，2021年至今共下達(dá)中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生計劃5000余人;支持地方開展高職層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，截至目前共9個省份開展該項目，共培養(yǎng)4400余人。持續(xù)實(shí)施中醫(yī)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，累計下達(dá)中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計劃7943人，中醫(yī)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收計劃4275人。加強(qiáng)中醫(yī)藥院校畢業(yè)生到基層就業(yè)政策的宣貫引導(dǎo)，提高畢業(yè)生下沉基層服務(wù)意愿，不斷擴(kuò)大基層中醫(yī)藥人才供給。二是推動人才向基層流動。2023年2月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，明確提出發(fā)展壯大基層中醫(yī)藥人員等各類醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍，要求各地改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制，切實(shí)增加中醫(yī)等緊缺人才供給，可對招聘引進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生人才實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”，建立健全人才雙向流動機(jī)制。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師在基層執(zhí)業(yè)，在2022年國家衛(wèi)生健康委、我局等6部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》中明確鼓勵包括退休中醫(yī)師等臨床醫(yī)師在內(nèi)的家庭醫(yī)生到基層開展簽約服務(wù);我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委自2021年啟動老專家服務(wù)基層健康行動，建立了由國家衛(wèi)生健康委委屬委管醫(yī)院和我局直屬(管)醫(yī)院的退休老專家定期援助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作機(jī)制，2021—2023年，9個試點(diǎn)省、累計190多家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共申報需求專業(yè)425個，基本覆蓋中醫(yī)等臨床各個科室，國家衛(wèi)生健康委委屬委管醫(yī)院和我局直屬(管)醫(yī)院以及北京市屬醫(yī)院共117名老專家申報參加。三是加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人員培訓(xùn)。我局自2021年起持續(xù)開展中醫(yī)館骨干人才培訓(xùn)項目，已培訓(xùn)3.6萬余人，至今年年底將再完成1萬余人的培訓(xùn)任務(wù)。建設(shè)1432個全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，通過師承教育的方式培養(yǎng)縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人才。國家衛(wèi)生健康委自2018年起實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目，培養(yǎng)對象為基層醫(yī)務(wù)人員，涵蓋基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療及中醫(yī)藥健康管理等內(nèi)容，截至2023年，共培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員71萬人，有效提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥診療應(yīng)用能力。四是改善基層人才發(fā)展環(huán)境。《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》明確，在提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬水平方面，落實(shí)“兩個允許”要求，統(tǒng)籌平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與當(dāng)?shù)乜h級公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生人員合理收入待遇;在拓寬職業(yè)發(fā)展空間方面，適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例，對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制;在提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)榮譽(yù)感方面，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員榮譽(yù)表彰制度，各類人才項目、榮譽(yù)表彰、評獎評優(yōu)向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員傾斜。

　　五、關(guān)于建立健全符合中醫(yī)藥人才發(fā)展的機(jī)制體制，配齊配強(qiáng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的建議

　　一是我局會同人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委積極研究推進(jìn)衛(wèi)生職稱制度改革工作，于2021年6月印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》，突出評價業(yè)績水平和實(shí)際貢獻(xiàn)，對中醫(yī)藥人員重點(diǎn)考察其掌握運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論、運(yùn)用中醫(yī)診療手段診療的能力，中藥處方運(yùn)用以及師帶徒等情況。以確保評審質(zhì)量為前提，科學(xué)界定、合理下放衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審權(quán)。醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強(qiáng)、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)可試點(diǎn)開展高級職稱自主評審。二是我局會同教育部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委于2022年4月印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時代中醫(yī)藥人才工作的意見》，堅持破“四唯”與立“新標(biāo)”相結(jié)合，以創(chuàng)新價值、能力、貢獻(xiàn)為導(dǎo)向，完善人才評價體系，分類建立中醫(yī)臨床、基礎(chǔ)、科研人才評價標(biāo)準(zhǔn)。臨床人才重點(diǎn)評價其臨床療效，基礎(chǔ)人才重點(diǎn)評價其中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究和原創(chuàng)能力，科研人才重點(diǎn)評價其探索疾病規(guī)律，解決臨床問題，用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理能力等。同時明確各地人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要結(jié)合實(shí)際制定本地中醫(yī)藥人才分類評價標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)價值導(dǎo)向。落實(shí)用人自主權(quán)，在人才培養(yǎng)、引進(jìn)、使用等方面用好用足國家人才政策。三是完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度。逐步擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位招生規(guī)模。允許經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)且考核合格的西醫(yī)醫(yī)師，在執(zhí)業(yè)活動中采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法，參加中西醫(yī)結(jié)合職稱評聘。依托中醫(yī)藥人才岐黃工程，實(shí)施了全國西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)優(yōu)秀人才研修、全國西學(xué)中骨干人才培訓(xùn)等項目，累計培養(yǎng)700余名西學(xué)中高層次人才，發(fā)揮了很好的示范引領(lǐng)作用。據(jù)不完全統(tǒng)計，2022年有21個地區(qū)開展了不同形式的西學(xué)中培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)約6萬人。

　　下一步，我局將持續(xù)會同有關(guān)部門深入貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《關(guān)于加強(qiáng)新時代中醫(yī)藥人才工作的意見》等文件要求，不斷完善中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接，師承教育貫穿始終的人才培養(yǎng)體系，持續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)，堅持“頂天立地”培養(yǎng)人才，不斷壯大中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才隊伍和基層人才隊伍，同時，不斷深化中醫(yī)藥人才發(fā)展體制機(jī)制改革，營造有利于中醫(yī)藥人才脫穎而出的良好環(huán)境，造就高質(zhì)量中醫(yī)藥人才隊伍，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供堅強(qiáng)保障和有力支撐。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2024年10月14日