焦祺森代表：

　　您提出的關于促進中醫(yī)藥治未病與慢病管理的建議收悉，現(xiàn)答復如下：

　　一、加強慢性病中醫(yī)藥健康服務和管理

　　國家中醫(yī)藥局、國家衛(wèi)生健康委積極推動落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，多措并舉推進慢性病防治工作。

　　一是充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病早期預防中的作用。2022年國家中醫(yī)藥局聯(lián)合健康中國行動推進辦、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)通知，啟動實施為期3年的健康中國行動中醫(yī)藥健康促進專項活動，開展包括慢病中醫(yī)藥防治在內(nèi)的系列活動。同時，制定發(fā)布《高血壓病治未病干預指南》《慢性心力衰竭治未病干預指南》等20項中醫(yī)治未病干預指南，并在重點人群和慢性病患者中推廣應用。同時，堅持預防為主、加強醫(yī)防融合，在心腦血管、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)、糖尿病等多個疾病領域?qū)嵤ｍ椥袆又腥谌胫嗅t(yī)藥工作內(nèi)容和要求。2023年，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局等印發(fā)《健康中國行動-心腦血管疾病防治行動實施方案(2023—2030年)》《健康中國行動-癌癥防治行動實施方案(2023—2030年)》，強調(diào)要堅持以預防為主，中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)治未病作用，推廣中醫(yī)特色適宜技術和中醫(yī)治未病干預指南。

　　二是穩(wěn)步推進國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥項目實施。強化65歲以上老年人等重點人群中醫(yī)藥健康管理服務，持續(xù)提高中醫(yī)藥健康管理率，優(yōu)化基層慢病管理中醫(yī)藥服務內(nèi)容。加強基層高血壓、糖尿病防治管理指南中醫(yī)藥內(nèi)容推廣，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范開展高血壓、糖尿病等慢病患者中醫(yī)藥防治管理服務，加強基層中醫(yī)藥適宜技術培訓推廣。

　　三是加強中醫(yī)藥防治慢性病服務能力建設。國家中醫(yī)藥局遴選確定了1000余個國家中醫(yī)優(yōu)勢專科，加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，發(fā)揮輻射帶動作用，推進包括慢性病相關專業(yè)在內(nèi)的專科能力提升。圍繞中醫(yī)治療具有優(yōu)勢的病種，制定了包括慢性病在內(nèi)的406個中醫(yī)診療方案和臨床路徑并推廣應用，以促進中醫(yī)醫(yī)療機構因病施治、規(guī)范診療。

　　下一步，國家中醫(yī)藥局將持續(xù)深入開展慢病中醫(yī)藥防治系列活動，加強與國家衛(wèi)生健康委等部門的協(xié)同合作，充分發(fā)揮中醫(yī)在慢性病防治中的優(yōu)勢和作用，多渠道推進慢性病相關危險因素的一級預防，強化早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，進一步推動慢性病防治關口前移。發(fā)揮國家中醫(yī)優(yōu)勢專科示范帶動作用，推進慢性病相關專業(yè)各層級中醫(yī)優(yōu)勢專科協(xié)同發(fā)展，打造中醫(yī)優(yōu)勢專科集群，挖掘整理中醫(yī)藥治療經(jīng)驗和特色療法，優(yōu)化診療方案，提高臨床療效。

　　二、推進中藥的傳承創(chuàng)新及應用推廣

　　國家中醫(yī)藥局高度重視中藥的研發(fā)、創(chuàng)新工作，積極推進中藥的轉(zhuǎn)化應用。一是加強中藥科技創(chuàng)新平臺建設。圍繞中藥資源保障、中藥質(zhì)量控制、現(xiàn)代中藥研發(fā)等方面，協(xié)調(diào)科技部、國家發(fā)展改革委建設7家全國重點實驗室、5家國家工程研究中心、4家產(chǎn)教融合創(chuàng)新平臺等國家級科技平臺;圍繞中藥質(zhì)量提升、療效評價等方面，支持建設46個國家中醫(yī)藥局重點研究室，持續(xù)開展相關研究和成果轉(zhuǎn)化。二是推進古代經(jīng)典名方的研發(fā)與關鍵信息考證工作。國家中醫(yī)藥局會同國家藥監(jiān)局先后共發(fā)布古代經(jīng)典名方324首方劑，同時，國家中醫(yī)藥局加快推進古代經(jīng)典名方關鍵信息考證工作，發(fā)布關鍵信息表64首，推動8個按古代經(jīng)典名方目錄管理的中藥復方制劑研發(fā)并獲批上市，推動國家藥監(jiān)局建立與古代經(jīng)典名方中藥復方制劑特點相適應的審評模式，積極促進研發(fā)，推進古代經(jīng)典名方向新藥轉(zhuǎn)化。

　　國家醫(yī)保局積極發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢，推進醫(yī)保藥品管理政策對中藥傾斜，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。在醫(yī)保目錄管理中堅持中西醫(yī)并重的原則，自2018年起連續(xù)6年開展國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，累計將204個中成藥納入目錄。現(xiàn)行版國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)共有西藥和中成藥3088種，其中中成藥1390種。另外，還收載具有國家標準的中藥飲片892種。《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定，省級醫(yī)保部門按國家規(guī)定的調(diào)整權限和程序，可將符合條件的民族藥、醫(yī)療機構中藥制劑和中藥飲片納入省級醫(yī)保支付范圍，并按規(guī)定向國務院醫(yī)療保障行政部門備案后實施。目前，各省(自治區(qū)、直轄市)都按要求將符合條件的中藥飲片、醫(yī)療機構制劑和民族藥納入了本省醫(yī)保支付范圍。

　　下一步，國家中醫(yī)藥局將會同有關部門，加強中藥的科學研究，著重提升科研創(chuàng)新能力水平，促進中藥在預防、干預和治療老年病、慢性病方面發(fā)揮作用。國家醫(yī)保局將按照《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》《關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》等文件要求，完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，支持符合條件的中醫(yī)藥納入醫(yī)保支付范圍。

　　三、發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健領域的作用

　　一是為促進和規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務發(fā)展。2023年國家中醫(yī)藥局制定了《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務規(guī)范(試行)》，從服務管理、設施設備配備、用品用具、服務環(huán)境、信息安全、人員培訓等方面對提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務的機構提出了具體要求，規(guī)定了提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務的人員應具備的條件。二是進一步規(guī)范居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務內(nèi)容，提高服務質(zhì)量。2024年國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務指南(試行)》，指導醫(yī)療衛(wèi)生機構積極使用中醫(yī)藥技術方法，為居家養(yǎng)老的老年人提供常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療服務。指導有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年人提供中醫(yī)養(yǎng)生保健、營養(yǎng)膳食、傳統(tǒng)體育運動等健康指導。

　　下一步，國家中醫(yī)藥局將進一步促進和規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務發(fā)展，積極配合國家衛(wèi)生健康委等部門持續(xù)開展《居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務指南(試行)》的推廣和運用。

　　四、推進健康教育和健康管理相關人才培養(yǎng)

　　根據(jù)國務院推進政府職能轉(zhuǎn)變和“放管服”改革精神和人力資源社會保障部關于水平評價類技能人員職業(yè)資格退出目錄有關工作要求，健康管理師已退出職業(yè)資格目錄，實行職業(yè)技能等級制度。國家衛(wèi)生健康委高度重視相關人才培養(yǎng)工作，加強營養(yǎng)指導員培育培養(yǎng)提升營養(yǎng)健康服務水平，截至2023年底，全國持續(xù)培育營養(yǎng)指導員5.4萬名，為相關機構和社區(qū)提供營養(yǎng)指導服務。

　　下一步，國家衛(wèi)生健康委將進一步開展營養(yǎng)指導員培訓與考核，充分發(fā)揮其開展健康教育和健康管理工作的專業(yè)優(yōu)勢和積極性，豐富和提高專業(yè)服務內(nèi)涵與水平，加強全人群、全生命周期營養(yǎng)干預與健康管理。

　　五、強化慢性病監(jiān)測和大數(shù)據(jù)應用

　　國家衛(wèi)生健康委積極推進強化慢性病監(jiān)測和大數(shù)據(jù)應用工作，一是不斷完善以慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測、腫瘤隨訪登記為主體的慢性病監(jiān)測體系，全面監(jiān)測重大慢性病發(fā)病、患病、死亡狀況和危險因素流行水平及其變化趨勢，并建立監(jiān)測信息定期發(fā)布制度，不斷提高全社會對慢性病防治工作的關注力度與重視程度。二是不斷推進電子健康檔案管理和應用。2023年7月，國家衛(wèi)生健康委會同財政部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《關于做好2023年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕20號)，進一步要求各地推進電子健康檔案管理平臺與區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、慢病管理、地方病防治、老年健康信息等重點公共衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng)的條塊融合和信息共享，不斷健全居民電子健康檔案等數(shù)據(jù)庫，強化醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應等應用系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成和業(yè)務協(xié)同。

　　下一步，國家衛(wèi)生健康委將持續(xù)監(jiān)測重點慢性病發(fā)病患病和危險因素信息，推進數(shù)據(jù)和信息互聯(lián)互通共享，提升整體防治信息化水平。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2024年8月6日