國中醫(yī)藥繼教委發(fā)(2004)2號

關(guān)于印發(fā)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目培訓(xùn)大綱的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，中國中醫(yī)研究院：

    為做好“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”研修人員的培訓(xùn)工作，提高優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)質(zhì)量和水平，我委組織制訂了《優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”培訓(xùn)大綱》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。

   各省中醫(yī)藥管理部門或中國中醫(yī)研究院應(yīng)要求研修人員根據(jù)此培訓(xùn)大綱重新修改、調(diào)整自己的研修計劃，并于2004年4月15日前報國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會辦公室(附軟盤)(北京市朝陽區(qū)白家莊東里13號，郵編：  100026)。

    聯(lián)系人：周景玉    電  話：010—65914969

    傳    真：010—65930673

    附件：“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”培訓(xùn)大綱

      “優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”培訓(xùn)大綱

    為貫徹落實《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目實施方案的通知》(國中醫(yī)藥發(fā)[2003)9號)精神，對具有扎實專業(yè)基礎(chǔ)、較高臨床水平和培養(yǎng)前途的優(yōu)秀中青年臨床人才進(jìn)行重點培養(yǎng)，著力提高其中醫(yī)臨床診療水平，使之成長為新一代中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才，特制定儼優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目’’培訓(xùn)大綱》。

    一、培養(yǎng)目標(biāo)

    實施“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目”，  旨在選拔一批優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床工作者，通過研修，使之盡快成長為熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，全心全意為人民服務(wù)，且醫(yī)德高尚、理論功底深厚、醫(yī)術(shù)精湛以及享有較高知名度的優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。

    二、培訓(xùn)內(nèi)容’

    (一)理論學(xué)習(xí)

    在研修期內(nèi)，安排一定時間的理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)中醫(yī)典籍，閱讀臨床各專科古代重要醫(yī)籍及現(xiàn)代學(xué)術(shù)專著，領(lǐng)悟和發(fā)掘中醫(yī)理論精華。

    1．  醫(yī)籍學(xué)習(xí)

    精讀四門典籍，泛讀六部以上與本專科相關(guān)的醫(yī)籍及其它醫(yī)籍。

    (1)精讀典籍

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》(《素問》、《靈樞》)、《傷寒論》(張仲景)、《金匱要略》(張仲景)、《溫病條辨》(吳瑭)、《溫?zé)峤?jīng)緯》(王士雄)。

    (2)專科醫(yī)籍

    內(nèi)科：《脾胃論》(李杲)、《景岳全書》(雜癥篇)(張介賓)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫(yī)學(xué)心悟》(程鐘齡)、《醫(yī)宗金鑒》(內(nèi)科部分)(吳謙等)、《筆花醫(yī)鏡》(江筆花)、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》(張錫純)、《臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》(王永炎)、《現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》(董建華)。

    外科：《外科正宗》(陳實功)、《外科證治全生集》(王洪緒)、《瘍科心得集》(高錦庭)、《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》(吳謙等)、《中醫(yī)外科學(xué)》(朱仁康)。

    婦科：《傅青主女科》(傅山)、《女科證治準(zhǔn)繩》(王肯堂)、《景岳全書·婦人規(guī)》(張介賓)、《婦人大全良方》(陳自明)、《濟(jì)陰綱目》(武之望)。

    兒科：《小兒藥證直訣》(錢乙)、《小兒病源方論》(陳文中)、《兒科痘疹方論》(陳文中)、《活幼心書》(曾士榮)、《幼科發(fā)揮》(萬全)《幼幼集成》(陳飛霞)、《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書·中醫(yī)兒科學(xué)》(汪受傳)。

    針灸科：《針灸甲乙經(jīng)》(皇甫謐)、《針灸聚英》(高武)、《針灸大成》(楊繼洲)。

    骨傷科：《中醫(yī)骨傷科古醫(yī)籍選》(孫樹椿、闕再忠)。

    眼科：《秘傳眼科龍木論》、《銀海精微》、《審視瑤函》(傅仁宇)、《目經(jīng)大成》(黃庭鏡)、《眼科金鏡》(劉耀先)、《證治準(zhǔn)繩》(眼科部分)(王肯堂)、《中醫(yī)眼科全書》(唐由之)。

    耳鼻喉科：《外科正宗》(耳鼻喉部分)(陳實功)、《醫(yī)宗金鑒》(耳鼻喉部分)(吳謙等)、《景岳全書》(耳鼻喉部分)(張介賓)、《中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科學(xué)》(王永欽)。

    (3)推薦書目

    《素問集注》(張隱罨)、《素問注釋匯粹》(程士德)、《靈樞經(jīng)注證發(fā)微》(馬蒔)、《靈樞經(jīng)白話解》(陳璧琉、鄭卓人)、《傷寒來蘇集》(柯琴)、《傷寒論條析》(李蔭嵐)、《金匱要略心典》(尤在涇)、《金匱要略釋義》(黃樹曾)、《難經(jīng)》、《古今醫(yī)案按》(俞震)、《本草備要》(汪昂)、《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》(吳謙等)、《景岳全書》(張介賓)、《素問玄機(jī)原病式》(劉完素)、《脾胃論》(李杲)、《儒門事親》(張從正)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫(yī)貫》(趙養(yǎng)葵)、《理虛元鑒》(汪綺石)、《西溪書屋夜話錄》(王旭高)、《石室秘錄》(陳士鐸)、《雜病源流犀燭》(沈金鰲)、《類證治裁》(林佩琴)、·《醫(yī)林改錯》(王清任)、《血證論》(唐宗海)、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》(張錫純)等。

    2．專題講座

    各地區(qū)根據(jù)本培訓(xùn)大綱的要求，采取多種形式，舉辦各種類型的學(xué)術(shù)講座，培養(yǎng)對象應(yīng)積極參加學(xué)習(xí)。

    (1)“中醫(yī)經(jīng)典理論”講座

    (2)“名醫(yī)成才之路”講座

    (3)文、史、哲專題講座

    (4)各專科專題講座

    (二)醫(yī)療實踐

    強(qiáng)化中醫(yī)臨床實踐，結(jié)合現(xiàn)崗位工作，開展臨床研究切實提高臨床療效。

    1．  日常醫(yī)療

在研修期間必須充分保證本專科臨床實踐的時間。臨床實踐的崗位以本單位為主，還應(yīng)在省級重點學(xué)科或重點專科(專病)、局級以上重點學(xué)科或重點專科(專病)進(jìn)行實踐培訓(xùn)。

    2．  跟師學(xué)習(xí)

    博采眾長，參師指導(dǎo)。可以跟一位名師重點學(xué)習(xí)，也可以接受多名名家指導(dǎo)。學(xué)習(xí)領(lǐng)悟?qū)煹膶W(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗精華，加以整理提高，  以期在繼承的基礎(chǔ)上有所發(fā)展與提高。

    3．繼續(xù)教育

    在研修期間要參加國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，掌握本學(xué)科學(xué)術(shù)進(jìn)展動態(tài)。

　　在研修期間要舉辦(或參與)國家級或省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，并作為主講人(或主講人之一)，講授一定的課程。

    4．臨床科研

    研修人員按照本人確定的研修內(nèi)容及方向，針對臨床上確有心得的病證、療法，選擇臨床研究課題，完成一項科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模哂兄?span lang="EN-US">醫(yī)特色、符合現(xiàn)代臨床科研設(shè)計規(guī)范的研究方案，也可做小樣本臨床療效觀察報告或臨證驗案組合分析研究報告。

    三、培訓(xùn)方法

    (一)理論學(xué)習(xí)

    1．  系統(tǒng)自學(xué)典籍，寫出讀書心得筆記。

    2．每年至少撰寫一篇學(xué)習(xí)古典醫(yī)籍指導(dǎo)臨床實踐的學(xué)術(shù)論文，其中，三年研修期間，需有一篇在國內(nèi)核心期刊公開發(fā)表。

    (二)臨床培訓(xùn)

    1．以研修人員本人在臨床實踐中學(xué)習(xí)提高為主。臨床工作應(yīng)包括門診、病房及會診，可根據(jù)研修內(nèi)容確定時間安排。

    2．在臨床實踐中，要結(jié)合理論學(xué)習(xí)和臨床研究，寫出心得筆記。完成規(guī)定的完整臨床醫(yī)案，要體現(xiàn)理法方藥、辨證論治，  并有病證分析。

    3．公開發(fā)表反映本人中醫(yī)診療水平的論文或?qū)Ｖ?span lang="EN-US">1篇(部)以上。

    4．跟師學(xué)習(xí)可通過多種形式,可以隨當(dāng)?shù)孛t(yī)學(xué)習(xí)，也可以跨地區(qū)跟師學(xué)習(xí)，提倡省際間學(xué)術(shù)交流。可隨師門診、查房、會診、拜師請教等。

    四、考核

    對研修人員的考核，分年度考核和結(jié)業(yè)考核。年度考核由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門實施。結(jié)業(yè)考核由各省、  自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會共同組織實施.

    (一)年度考核

    研修人員自進(jìn)入研修期起，3年內(nèi)原則上不得中斷學(xué)習(xí)。中斷3個月以上或無故脫離本專業(yè)臨床實踐3個月以上者，終止其研修。

　　每個研修年度最后1個月進(jìn)行年度考核。考核工作依據(jù)研修人員個人的《研修申請書》確定的目標(biāo)和內(nèi)容，從理論與實踐兩方面考核研修的階段性效果。主要考核研修進(jìn)度及讀書、臨床實踐、跟師學(xué)習(xí)等情況。年度考核合格后方能進(jìn)入下一年度學(xué)習(xí)，年度考核不合格者予以淘汰。   

    (二)結(jié)業(yè)考核

    3年研修期滿進(jìn)行結(jié)業(yè)考試、考核。結(jié)業(yè)考試、考核采取積分制，總積分250分，及格線為200分，達(dá)不到及格線或考試分?jǐn)?shù)低于75分的培養(yǎng)對象不能結(jié)業(yè)。250分中，平時考核占l00分；  現(xiàn)代中醫(yī)臨床科研設(shè)計方案，或小樣本臨床療效觀察報告，或臨證驗案組合分析研究報告占20分；結(jié)業(yè)論文答辯考評占30分；《黃帝內(nèi)經(jīng)》(《素問》、《靈樞》)、《傷寒論》、《金匱要略》、溫病名著(《溫病條辨》、《溫?zé)?span lang="EN-US">經(jīng)緯》)四門典籍的理論研修和臨床實際應(yīng)用考試占100分。

    1．  平時考核

    內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(有無表揚(yáng)、感謝，醫(yī)療事故、投訴)、理論水平、診療水平、臨床療效、社會評價，結(jié)合《研修申請書》內(nèi)容和培訓(xùn)大綱，考核研修人員在研修期間的具體研修指標(biāo)和要求的完成情況。

    2．臨床實踐考核

    由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門組織專家審核其研修期間堅持臨床實踐的時間。3年內(nèi)臨床實踐不得少于480個工作日。其中，在省級重點學(xué)科或重點專科的臨床實踐時間累計不得少于100個工作日；在國家中醫(yī)藥管理局級以上重點學(xué)科或重點專科臨床實踐的時間累計不得少于30個工作日。

    3．繼續(xù)教育考核

    在研修期間參加國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目的學(xué)習(xí)，不少于90學(xué)時。研修期間舉辦(或參與)國家級或省部級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目，并作為主講人之一，講授6學(xué)時的課程。

    4．醫(yī)療水平考核   

    積極參加醫(yī)院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論，開展臨床研究，進(jìn)行創(chuàng)造性臨床實踐。提高臨床療效，提高解決本學(xué)科危急重癥及疑難病癥的臨床能力，提高服務(wù)總量，擴(kuò)大服務(wù)半徑，在社會上有較大知名度。

    5．科研能力考核

    考核中醫(yī)臨床科研能力。逐步形成中醫(yī)臨床科研思維方式，掌握中醫(yī)臨床研究的思路和方法，完成一項現(xiàn)代臨床科研設(shè)計方案，或小樣本臨床療效觀察報告，或臨證驗案組合分析研究報告。

    6．結(jié)業(yè)論文考核

    (1)要體現(xiàn)作者具有扎實的古代醫(yī)學(xué)典籍知識水平；

    (2)要體現(xiàn)作者掌握本專題近年來的研究進(jìn)展與發(fā)展趨勢；

    (3)論文必須緊密結(jié)合臨床，要求有創(chuàng)新性。

    7．經(jīng)典理論研修和臨床實際應(yīng)用考試。

    五、結(jié)業(yè)

    結(jié)業(yè)考試、考核合格者，由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會報國家中醫(yī)藥管理局審批，準(zhǔn)予結(jié)業(yè)并頒發(fā)“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修結(jié)業(yè)證書”。