開欄的話:法治是中國式現(xiàn)代化的重要保障。《中共中央關(guān)于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》強調(diào)在法治軌道上深化改革、推進中國式現(xiàn)代化,并對完善中國特色社會主義法治體系作出一系列決策部署。法治建設(shè)需要全社會共同參與,只有全體人民信仰法治、厲行法治,國家和社會才能真正實現(xiàn)在法治軌道上運行。
為加強中醫(yī)藥行業(yè)法治宣傳教育,拓寬法律知識傳播渠道,在國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司的指導(dǎo)下,我們開設(shè)中醫(yī)藥普法專欄,針對中醫(yī)藥行業(yè)管理、中醫(yī)藥服務(wù)等方面常見的問題,如依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療糾紛、藥品銷售等,邀請法律專家對現(xiàn)行法律法規(guī)中的相關(guān)條款進行梳理,形成應(yīng)知應(yīng)會知識點,便于學(xué)習(xí)掌握。同時,介紹相應(yīng)的典型案例,探索中醫(yī)藥普法創(chuàng)新模式,推介各地普法典型好做法等,幫助大家加深對相關(guān)法律法規(guī)的理解,加強行業(yè)依法執(zhí)業(yè)的意識,搭建中醫(yī)藥普法交流平臺。
典型案例:
馬某某在未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的情況下,長期擺地攤銷售中藥材,為了取得他人信任,馬某某印制名片宣傳自己是“中醫(yī)學(xué)者、制藥師”,能夠治療很多疑難雜癥,并按照自己購買的《藥酒配方寶典》《民間治百病》等醫(yī)書為他人配制中草藥。
某日,馬某某向腳上長有骨刺前來購藥的李某某出售了須嚴(yán)格遵醫(yī)囑方能內(nèi)服的藥材烏頭,并開具了診療處方,讓李某某回家將烏頭等藥材泡酒內(nèi)服治療骨刺。李某某飲用該藥酒后嘴感麻木,呼吸困難,后被送至某醫(yī)院治療,經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)鑒定,李某某系飲用過量烏頭所泡的藥酒致中毒而死。
法院認為,沒有行醫(yī)資格的人員根據(jù)醫(yī)書開具診療處方并為他人配制、銷售“中草藥”的行為,應(yīng)當(dāng)認定為診療行為,行為人未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格,為他人開具中醫(yī)診療處方并配制“中草藥”,屬于非法行醫(yī),以非法行醫(yī)罪判處被告人馬某某有期徒刑十年,并處罰金。宣判后,在法定期限內(nèi)沒有上訴、抗訴,判決已發(fā)生法律效力。(案例選自《最高人民法院發(fā)布非法行醫(yī)類犯罪典型案例》)
應(yīng)知應(yīng)會
相關(guān)法條這樣表述:
基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、醫(yī)師法、中醫(yī)藥法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例等規(guī)定,國家對醫(yī)師、護士等醫(yī)療衛(wèi)生人員依法實行執(zhí)業(yè)注冊制度。醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的職業(yè)資格。國家實行醫(yī)師資格考試制度及執(zhí)業(yè)注冊制度。未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。從事中醫(yī)醫(yī)療活動的人員應(yīng)當(dāng)依照醫(yī)師法的規(guī)定,通過中醫(yī)醫(yī)師資格考試取得中醫(yī)醫(yī)師資格,并進行執(zhí)業(yè)注冊。以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)滿三年,或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門委托的中醫(yī)藥專業(yè)組織或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核合格并推薦,可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐,醫(yī)術(shù)確有專長的,由至少二名中醫(yī)醫(yī)師推薦,經(jīng)省級人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應(yīng)的資格證書。醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)師經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和考核合格,可以增加執(zhí)業(yè)范圍。經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)培訓(xùn)和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)培訓(xùn)和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。任何單位或者個人,未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者未經(jīng)備案,不得開展診療活動。國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋(2016)》第一條規(guī)定,具有下列情形之一的,應(yīng)認定為刑法第336條第一款規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”:(一)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的;(二)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的;(三)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的;(四)家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。
醫(yī)師法、刑法等規(guī)定,非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動,沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械,并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算。未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴(yán)重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。此外,未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自為他人進行節(jié)育復(fù)通手術(shù)、假節(jié)育手術(shù)、終止妊娠手術(shù)或者摘取宮內(nèi)節(jié)育器,情節(jié)嚴(yán)重的,以非法進行節(jié)育手術(shù)罪定罪處罰。實施非法行醫(yī)犯罪,同時構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥罪,生產(chǎn)、銷售劣藥罪,詐騙罪等其他犯罪的,依照刑法處罰較重的規(guī)定定罪處罰。
關(guān)聯(lián)法條
中醫(yī)藥法第15條;醫(yī)師法第2、8、11、12、13、14、59條;刑法第336條;基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法第53條;醫(yī)療機構(gòu)管理條例第23條;鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例第15、41、42條;最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋第1條。
(整理:湖北中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康與中醫(yī)藥法治研究中心 趙敏 孫映雪)