近年來(lái)，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局的精心指導(dǎo)下，在陜西省、江蘇省衛(wèi)生健康委的大力支持下，我省貧困縣中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)簡(jiǎn)要匯報(bào)以下：

　　一、工作進(jìn)展

　　陜西地處西北，與周邊8個(gè)省市接壤，下轄10個(gè)地市、1個(gè)示范區(qū)及107個(gè)縣區(qū)。全省共有國(guó)家級(jí)貧困縣56個(gè)(其中深度貧困縣11個(gè))，涵蓋所有地市，占比52%;已脫貧摘帽27個(gè)縣、2019年度擬脫貧退出29個(gè)縣。截止目前，56個(gè)貧困縣中共有縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院52家，由國(guó)家衛(wèi)生健康委等5部門(mén)建立對(duì)口幫扶關(guān)系6個(gè)、由國(guó)家中醫(yī)藥管理局及國(guó)務(wù)院扶貧辦建立對(duì)口幫扶關(guān)系46個(gè)(其中之前已列為省市級(jí)或蘇陜協(xié)作幫扶關(guān)系30個(gè))，實(shí)現(xiàn)了貧困縣中醫(yī)醫(yī)院幫扶全覆蓋，也形成了全省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院支援工作的全覆蓋。當(dāng)前，絕大多數(shù)支援與受援醫(yī)院均簽訂了對(duì)口幫扶責(zé)任書(shū)或協(xié)議，幫扶工作有效開(kāi)展;此次，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局及國(guó)務(wù)院扶貧辦新確定幫扶關(guān)系的協(xié)議正在積極組織簽訂中。

　　二、主要做法

　　(一)統(tǒng)籌安排，合力攻堅(jiān)。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　成立委主任擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)對(duì)口幫扶辦公室，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管理幫扶工作。全省中醫(yī)醫(yī)院的幫扶與綜合醫(yī)院同安排、同部署。二是梳理摸清家底。對(duì)全省中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶情況(包括國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)、蘇陜協(xié)作幫扶、醫(yī)院自行聯(lián)系)進(jìn)行全面系統(tǒng)梳理，在充分征求各三級(jí)醫(yī)院及貧困縣中醫(yī)醫(yī)院意見(jiàn)基礎(chǔ)上，本著雙方自愿原則，科學(xué)合理地確定了幫扶關(guān)系。三是借力蘇陜協(xié)作。充分利用江蘇、陜西兩省蘇陜對(duì)口幫扶工作機(jī)制，啟動(dòng)第二輪(2019-2020年)蘇陜醫(yī)院對(duì)口幫扶工作，確定6家江蘇省三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶6家省內(nèi)貧困縣中醫(yī)醫(yī)院。同時(shí)，繼續(xù)開(kāi)展省內(nèi)省際三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援工作，由10家省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院幫扶15家貧困縣中醫(yī)醫(yī)院，力爭(zhēng)通過(guò)本輪對(duì)口支援，使縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院常見(jiàn)病、多發(fā)病、部分危急重癥和疑難病的診療能力有所提高。

　　(二)突出重點(diǎn)、精準(zhǔn)施策。一是開(kāi)展深度貧困地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。組織十堰市人民醫(yī)院及8家省內(nèi)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)10個(gè)深度貧困縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。由支援和受援醫(yī)院根據(jù)實(shí)際，自主確定10個(gè)重點(diǎn)特色專(zhuān)科進(jìn)行建設(shè)，省級(jí)財(cái)政給予每個(gè)專(zhuān)科20萬(wàn)元扶持。二是加大對(duì)國(guó)家部委定點(diǎn)扶貧縣幫扶力度。確定陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)醫(yī)院分別對(duì)口幫扶子洲縣中醫(yī)醫(yī)院、清澗縣中醫(yī)醫(yī)院。以當(dāng)?shù)匕傩蔗t(yī)療需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，提升基層臨床綜合救治能力。陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院選派國(guó)醫(yī)大師張學(xué)文團(tuán)隊(duì)骨干醫(yī)師幫扶子洲縣中醫(yī)醫(yī)院，僅開(kāi)展工作3個(gè)月，就幫該院組建了腦病科，目前科室床位使用率達(dá)到近180%，住院增長(zhǎng)率提高40%，同時(shí)該院門(mén)診業(yè)務(wù)量、中藥飲片使用量也均翻了一翻。幫扶半年，該院成功完成了首例急性缺血性卒中溶栓治療，開(kāi)啟了當(dāng)?shù)啬X卒中治療的新篇章。

　　(三)加強(qiáng)管理，定期督查。一是協(xié)作有機(jī)制。各支援及受援醫(yī)院定期組團(tuán)到對(duì)方醫(yī)院，對(duì)接商討安排幫扶具體工作，及時(shí)分析研究解決困難問(wèn)題，確保各項(xiàng)支援措施落到實(shí)處。二是管理有章法。指導(dǎo)各醫(yī)院制定派駐人員管理辦法，做好考勤及工作記錄，確保制度落到實(shí)處;多年來(lái)，全省各三級(jí)醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行晉升副高級(jí)職稱(chēng)或?qū)I(yè)技術(shù)崗位聘用前到基層服務(wù)1年的規(guī)定。三是下派有干勁。明確支援的三級(jí)醫(yī)院在職稱(chēng)評(píng)定、崗位聘用、學(xué)術(shù)交流、評(píng)優(yōu)評(píng)先時(shí)要向派駐幫扶人員傾斜，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員參加對(duì)口幫扶工作的積極性和主動(dòng)性。四是生活有保障。各受援醫(yī)院均能安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的食宿和后勤保障，盡力為其提供良好的工作生活環(huán)境，保證派駐人員“下得去、蹲得住、幫得上、干得好”。五是定期有督查。制定印發(fā)《陜西省健康扶貧工作考核方案》，將醫(yī)院對(duì)口幫扶工作納入各級(jí)年度目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容，量化工作任務(wù)，實(shí)行季度督查、半年考核、年度排名通報(bào)制度，與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子任期目標(biāo)考核和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)評(píng)審相掛鉤。

　　(四)因地制宜，突出特色。指導(dǎo)支授醫(yī)院深入貧困縣調(diào)研，根據(jù)當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)病多發(fā)病及受援醫(yī)院實(shí)際，因地制宜，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。針對(duì)陜南地區(qū)氣候溫潤(rùn)，皮膚病多發(fā)特點(diǎn)，陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、西安市中醫(yī)醫(yī)院幫助受援的商南縣中醫(yī)醫(yī)院、洋縣中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)皮膚病專(zhuān)科，開(kāi)展中藥涼敷、熏洗、塌漬及針刺、刮痧、蠟療等治療新技術(shù)、新項(xiàng)目，使兩個(gè)醫(yī)院的皮膚科在當(dāng)?shù)匦纬闪艘欢ㄓ绊憽Ｎ靼彩兄嗅t(yī)醫(yī)院利用國(guó)家肛腸區(qū)域中醫(yī)診療中心優(yōu)勢(shì)，為鎮(zhèn)安縣中醫(yī)醫(yī)院培養(yǎng)了3名肛腸業(yè)務(wù)骨干，建設(shè)了肛腸科，該科室成立的前兩個(gè)月即接診門(mén)診病人238人次，收治住院患者78人次，開(kāi)展肛腸手術(shù)73臺(tái)次，成為鎮(zhèn)安縣域內(nèi)唯一的肛腸疾病中西醫(yī)結(jié)合診治專(zhuān)科。

　　(五)擺設(shè)擂臺(tái)，樹(shù)立典型。2018年8-9月，我局配合省衛(wèi)生健康委在全省組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶擂臺(tái)賽,通過(guò)展板打擂、視頻攻擂、演講守擂、知識(shí)競(jìng)賽等形式，全面顯示對(duì)口幫扶工作成效，展示了受援醫(yī)院通過(guò)幫扶，在管理水平、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開(kāi)展以及人才培養(yǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診等方面取得的成績(jī)，交流經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)工作。安康市中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶的白河縣醫(yī)院在擂臺(tái)賽中獲得二等獎(jiǎng)，樹(shù)立了中醫(yī)醫(yī)院的幫扶典型。

　　存在問(wèn)題

　　一是支授醫(yī)院任務(wù)繁重。全省11個(gè)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，平均承擔(dān)著3-4個(gè)幫扶任務(wù)。加之本身醫(yī)療、教學(xué)及科研工作繁重，肩負(fù)援藏、援外等任務(wù)，衛(wèi)技人員，尤其是副高以上人員顯得相對(duì)不足，對(duì)幫扶質(zhì)量造成一定影響。二是受援醫(yī)院目標(biāo)不強(qiáng)。絕大多數(shù)受援的貧困縣中醫(yī)醫(yī)院工作缺乏主動(dòng)性、計(jì)劃性，沒(méi)有開(kāi)展縣域內(nèi)外轉(zhuǎn)疾病現(xiàn)狀調(diào)查，不能準(zhǔn)確提出幫扶重點(diǎn)科室和幫扶項(xiàng)目，選送進(jìn)修人員存在盲目性，且依賴(lài)性較強(qiáng)。三是幫扶效果突顯不夠。部分貧困縣中醫(yī)醫(yī)院信息化水平落后，對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+”作用的發(fā)揮及遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的開(kāi)展具有一定的影響;加之專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷、水平有限，學(xué)科建設(shè)和新技術(shù)開(kāi)展困難較大，幫扶提升的效應(yīng)在短期內(nèi)難以顯現(xiàn)。

　　工作計(jì)劃

　　2019年，我局將重點(diǎn)做好三件事，一是籌備召開(kāi)全省貧困縣中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)，督促指導(dǎo)支援醫(yī)院及受援醫(yī)院做“真”、做“實(shí)”對(duì)口幫扶工作;二是組織參加全省2019年對(duì)口幫扶擂臺(tái)賽，充分展示中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)采;三是積極爭(zhēng)取財(cái)政支持，加快貧困縣中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)，力爭(zhēng)年底前實(shí)現(xiàn)貧困縣縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。

　　下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)本次會(huì)議精神，借鑒兄弟省市經(jīng)驗(yàn)，不忘初心、牢記使命、找準(zhǔn)差距、抓好落實(shí)，以結(jié)對(duì)幫扶，切實(shí)提升貧困縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力，為助力脫貧攻堅(jiān)，貢獻(xiàn)中醫(yī)藥人的智慧和力量。