河南是人口大省，同時也是全國健康扶貧工作任務最重的地區之一，全省共有國家級貧困縣38 個，省級貧困縣15 個，其中國家連片特困地區貧困縣26 個，國家扶貧開發重點縣12個。全省貧困縣公立中醫醫院52 所，三級公立中醫醫院僅有21 所，而且多數規模不大，體量有限，扶貧任務較重。我省認真落實國家中醫藥管理局健康扶貧工作部署，立足現實、突出重點、統籌協調，認真指導三級中醫醫院對口幫扶貧困縣縣級中醫院，貧困縣中醫藥服務能力得以提升，現將具體工作情況總結如下：

　　一、主要做法

　　(一)加強統籌，全面落實

　　全面安排部署對口支援貧困縣縣級中醫醫院工作任務，指導支援醫院與貧困縣政府和縣級醫院簽訂對口幫扶責任書，細化幫扶目標、時間節點、任務，全面落實幫扶計劃和幫扶任務。2018 年，我省目前開展的11 家支援三級中醫醫院支援13 家國家級貧困縣中醫院共派出管理人員、臨床醫技人員119 名，派出人員派駐期間，共開展門急診76484 人次，收治住院病人10783 人，開展教學查房，為貧困縣中醫院培訓醫務人員12574人次，接收對口幫扶貧困縣中醫院規范化培訓人員數6 人次，臨床醫技人員65 名，管理等專業技術人員59 名，減免相關費用21.93 萬元。

　　(二)多策并舉，強化保障

　　一是鼓勵開展中藥院內制劑調劑使用，豐富服務手段。推進支援雙方醫院中藥飲片統一配送，同時推進院內制劑在受援醫院調劑使用。二是建立遠程會診系統，依托信息手段，對基層醫院進行全面的指導幫助。三是進一步加強督導考核。為提升對口支援的質量和深度，我省將對口幫扶督導考核納入健康扶貧工作年度專項監督工作整體，和業務工作同落實同考核，先后組織對口支援工作現場評估，督導情況專項匯報等，確保對口支援工作不走樣，得實效。四是鼓勵支援雙方醫院建立緊密型幫扶關系。推進支援雙方醫院組建醫聯體，加強在人員、技術、管理上的緊密協作。河南省洛陽正骨醫院、鄭州市骨科醫院等支援醫院與受援中醫院組建了醫聯體、骨科影像專科聯盟等。河南中醫藥大學第一附屬醫院對兩家受援中醫院進行全面運營管理，建立了支援雙方醫院一體化管理模式，統一調配資源，統一業務管理，極大提升了幫扶的效果。五是健全機制，落實激勵保障措施。建立了對口支援月報制度，明確晉升職稱掛鉤和審核制度。派出人員在培訓期間工資、津貼、獎金等各項福利待遇不變，支援醫院給予一定生活、交通補貼。將派出人員考核納入個人績效考核，表現突出者，在職稱申報和聘任、崗位聘用、提拔任用、各項評優評先時優先考慮。六是統籌部署援疆任務。協調委人事處，按照國家中醫藥管理局要求，商定由河南省中醫院牽頭對口幫扶新疆巴里坤縣哈薩克醫醫院工作，全省統籌中醫專家納入我省第十一批援疆醫療隊予以保障。

　　(三)精準發力，重點提升

　　以專科建設為抓手，進一步提升貧困縣中醫院診療服務能力。河南省52 家貧困縣公立中醫醫院共建設70 個省級中醫特色專科，其中37 個國家級貧困縣公立中醫醫院共建設50 個省級中醫特色專科。目前已開展幫扶的13 家縣級中醫院優先安排了省級中醫特色專科18 個，資金資助850 萬，中醫特色強化專科10 個，資助資金1500 萬元。強化專科聯盟、區域專科建設，在區域內選擇優勢專科，采取省扶持、市縣共建模式推進建設，5 個貧困縣中醫院納入省區域醫療中心建設協同單位，投入項目資金500 萬元。通過專項精準幫扶，貧困縣中醫醫院的常見病、多發病、疑難危癥的診療能力顯著提升。

　　二、取得成效

　　一是中醫專科建設進一步加強。以加強縣級中醫院能力建設為核心，準確把握縣域內醫療服務能力建設的薄弱環節，著力提升縣域外轉患者較多的臨床專科能力，推動貧困縣中醫專科建設進一步加強。52 家貧困縣中醫院，41 家已經通過二級甲等醫院評審。37 家國家級貧困縣，27 家已經通過二級甲等醫院評審。2018 年，支援貧困縣中醫院科室建設72 個，其中建成地市級以上中醫重點專科9 個，通過幫扶新開設科室14個。二是醫療技術水平進一步提高。醫療設備是基礎，專業技術人才是保障，三級中醫醫院捐贈設備、物資等對口幫扶經費共計196.9 萬元，高級專業技術人員長期派駐，其中5 家三級中醫醫院派駐人員擔任受援中醫院院長或副院長職務，2018年幫助受援中醫院新開展中醫醫療技術68 項。三是積極開展遠程醫療服務。充分發揮遠程醫療服務在優化醫療資源配置方面的作用，9 家貧困縣中醫院與支援醫院建立了遠程醫療服務信息系統，其余4 家貧困縣中醫院與河南中醫藥大學第一附屬醫院、河南省中醫院確立了遠程醫療服務關系，通過遠程醫療服務提高貧困縣醫療服務水平和可及性，不斷提升受援醫院醫療技術水平。目前，我省已經實現了52 家貧困縣中醫院遠程醫療服務網絡建設全覆蓋。四是醫院管理能力進一步提升。推動受援中醫院加入專科聯盟，積極推進分級診療，督促支援三級醫院具體指導受援中醫院開展重點特色科室建設、核心制度建立、醫療安全防范等工作，使其規章制度逐步完善，醫院管理實現規范化，醫療質量管理得到加強，中醫內涵得到提升。在國家衛生健康委組織召開的推進三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作視頻會議上，河南中醫藥大學第一附屬醫院作為唯一一家中醫醫院進行了典型經驗交流。

　　三、下步打算

　　下一步，我省將進一步落實國家中醫藥管理局國家級貧困縣對口支援工作全覆蓋的要求，制定落實方案，完善幫扶政策，以派駐幫扶、專科建設、中醫內涵建設、二甲創建為重點，結合貧困地區縣級中醫院服務能力提升工程，加強貧困地區縣級中醫院中醫特色優勢專科(專病)建設和中醫藥人才隊伍建設，優化人才梯度結構，完善督導、考核、保障等各項政策制度，確保幫扶工作取得實效。