內容來源:光明日報2020年3月11日5版
記者:蘇雁 鄭晉鳴

杏林春暖,橘井泉香。江蘇中醫(yī)藥人奮戰(zhàn)在湖北抗疫一線,他們讓獨特的中藥香氣飄進病房里,把“相信中醫(yī)”寫進患者的心坎里。在江蘇新冠肺炎確診患者的治療中,中醫(yī)藥參與率近9成;在湖北武漢江夏方艙醫(yī)院,患者接受中醫(yī)藥治療比例達100%……這組來自抗疫一線的數字,彰顯著中醫(yī)中藥在新冠肺炎疫情防控這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中的卓越力量。
迅速集結
中醫(yī)藥人的熱血與擔當
支部建在火線,黨員沖在一線。大年初三,江蘇省中醫(yī)院剛開診,90歲國醫(yī)大師夏桂成教授就上了門診。學生們都勸夏老保重身體,將門診停一停,他卻拒絕了。夏老的患者中很多都是疑難病例,他獨創(chuàng)的調周理論特別注重調理的時間點。他說:“我的患者,等不得,別讓疫情把患者給耽擱了。”
在黨中央作出對口支援湖北抗擊疫情的戰(zhàn)略部署后,夏桂成來到醫(yī)院黨委主動請纓:“讓我去武漢!”五個字擲地有聲。“夏老,您的心意醫(yī)院知道了,也很感動,院里的一批年輕人都成長起來啦,要相信他們!”夕陽下,夏桂成離開的身影略顯蹣跚,在場的工作人員眼眶濕潤,這就是我們的黨員老專家!這就是一片拳拳赤子心的江蘇中醫(yī)藥人!
在江蘇省中醫(yī)院,和夏桂成教授一樣積極報名想要奔赴前線的,還有參加過1976年唐山大地震醫(yī)療救援的老黨員、江蘇省中西醫(yī)結合專家湯粉英,還有以入黨積極分子身份參加過1991年抗洪救災的江蘇省中醫(yī)院黨委書記方祝元,還有參加過2008年汶川大地震救援的護理部副主任王琰等。醫(yī)院1632名黨員,沒有一人退縮,全員報名,一支集合了強大的醫(yī)、護、藥、技、管、后勤保障的預備隊人才庫迅速建立了起來,枕戈待旦。
黨委領導下的院長負責制實施以來,基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用進一步彰顯。截至2月25日,江蘇省中醫(yī)院派出五支醫(yī)療隊共計53名醫(yī)護及感控專家馳援湖北,其中黨員比例接近70%。臨行前,每支隊伍都成立了臨時黨支部,將黨組織駐扎在抗疫一線。
為了確保打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn),江蘇省中醫(yī)院集中最優(yōu)秀的專家隊伍、最先進的醫(yī)療設備,形成救治資源集聚優(yōu)勢,全力以赴、眾志成城。
“一人一方”
彰顯中醫(yī)辨證施治優(yōu)勢
凌晨1點,武漢駐地,王謙的房間燈光還沒有熄。工作到凌晨1點后休息,是他自動切換的“武漢時間”。王謙是江蘇省中醫(yī)院呼吸科副主任,也是江蘇醫(yī)療隊支援武漢市江夏區(qū)中醫(yī)院的總負責人。
初到武漢,王謙帶領3名黨員骨干率先進駐江夏區(qū)中醫(yī)院,對感控情況進行摸排和整改。巨大的診療壓力外,他協(xié)調各方人員對院區(qū)進行了“三區(qū)兩通道”的優(yōu)化,白天畫圖,晚上施工。這些改進也被江夏區(qū)中醫(yī)院的醫(yī)護人員看在眼里,“江蘇的醫(yī)療隊很專業(yè),保護了大家!”

1月31日,江蘇省中醫(yī)院領導、專家與該院支援湖北武漢的醫(yī)療隊遠程為一例新冠肺炎重癥患者會診。王光正攝/光明圖片
王謙的背后,還有強大的“江蘇后援團”。1月31日,王謙和江蘇省中醫(yī)院支援武漢醫(yī)療隊隊員,在江夏區(qū)中醫(yī)院住院病房,通過遠程視頻和來自江蘇省中醫(yī)院的10多位專家連線,對重癥患者進行“云會診”。這樣的“云會診”已成為支援前線作戰(zhàn)的常態(tài)。江蘇省中醫(yī)藥管理局單獨組織遠程示范會診并作為制度執(zhí)行,省級救治專家組參與7次中西醫(yī)聯(lián)合重癥病例會診。
江夏區(qū)中醫(yī)院作為新冠肺炎救治醫(yī)院,平均每天住院病人約250人,均為確診和疑似新冠肺炎患者。所有患者通過辨證施治,給予“一人一方”中醫(yī)藥治療,目前已有620余例患者治愈出院,醫(yī)療隊員零感染。

2月14日,江蘇省中醫(yī)院馳援武漢方艙醫(yī)院。陳明祺攝/光明圖片
江夏方艙醫(yī)院外,停有一輛裝著300多種中藥顆粒劑的保障車,隨時滿足用藥需求。2月10日,江蘇省中醫(yī)院4名專家作為第三批國家中醫(yī)醫(yī)療隊,參與江夏方艙醫(yī)院的救治工作。史鎖芳是方艙醫(yī)院的業(yè)務副院長,除了承擔方艙醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務管理,他還參與“蘇六病區(qū)”住院患者的臨床診治工作。
“新冠肺炎不僅僅是身體上的損傷,還包括心理上的損傷,比如精神焦慮、恐懼等,對這種心理危機的干預,還有后期對肺功能、對身體機能、應激狀態(tài)康復等,中醫(yī)藥都具有很好的效果。”史鎖芳說。
制劑研發(fā)
展示中醫(yī)藥“硬實力”
江蘇溫病學派源遠流長,尤以“吳門醫(yī)派”為著,其系統(tǒng)性的主張及較為完整的醫(yī)方,都在江蘇省中醫(yī)院這所全國唯一一家擁有五位國醫(yī)大師的中醫(yī)院傳承下來。
1月21日,按照江蘇省委省政府疫情防控的統(tǒng)一部署,江蘇省中醫(yī)院立即成立專家組,同時啟動發(fā)熱門診。更多的醫(yī)生到了湖北一線,關于疾病的信息源源不斷被匯聚到省中醫(yī)院:省中醫(yī)院副院長、著名中醫(yī)呼吸病專家朱佳加入國家衛(wèi)健委成立的重癥救治組,帶來了重癥救治經驗;史鎖芳將方艙醫(yī)院內輕癥患者的舌苔圖像都保留了下來,成了重要的研究資料;在黃石,江蘇省中醫(yī)院黃石醫(yī)療隊隊長、湖北黃石有色醫(yī)院呼吸科業(yè)務主任魏瑜發(fā)現(xiàn),患者病情復雜,氣虛濕阻患者多,通過辨證論治采用健脾化濕的方法有效……
通過病例的臨床觀察,92歲高齡的國醫(yī)大師周仲瑛教授做出了新冠肺炎屬于“瘟毒上受”,基本病機演變是“濕困表里,肺胃同病,如遇素體肺有伏熱者,則易邪毒內陷,變生厥脫”的主張,組方思路應以表里雙解、汗和清下四法聯(lián)用為主。
在此基礎上,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥傳染病防治專家組專家、江蘇省衛(wèi)健委新冠肺炎防控專家組首席中醫(yī)專家、江蘇省名中醫(yī)奚肇慶教授研制成“芪參固表湯”和“羌藿祛濕清瘟湯”兩個藥方。
2月21日,江蘇省藥品監(jiān)督管理局傳來消息,江蘇省中醫(yī)院“羌藿祛濕清瘟合劑”和“芪參固表顆粒”兩個治療新冠肺炎醫(yī)療機構制劑的申請取得備案號。這是江蘇省首批備案的防治新冠肺炎的中藥制劑,批量生產后對新冠肺炎患者或易感人群,都可以針對性地辨證使用。
獲得備案號后,江蘇省中醫(yī)院藥學部、制劑部已經加班加點組織生產,確保質量,盡一切努力滿足供應,為新冠肺炎疫情的防控與救治進一步發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢。
根植傳統(tǒng)
開啟中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路
在派出精銳部隊支援武漢的同時,江蘇省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局按照省委省政府統(tǒng)一部署,堅持中西醫(yī)結合,促進中醫(yī)藥深度介入。截至3月3日24時,江蘇全省確診病例631例,中醫(yī)參與治療病例數608例,參與率達96.35%。其中兩例高齡患者(分別為97歲、95歲)采用了中西醫(yī)結合治療,新冠肺炎均已治愈。
方祝元認為,中西醫(yī)理論體系結合還有待于醫(yī)學的發(fā)展,但中西醫(yī)在療效上的結合,在這次抗擊新冠肺炎疫情中已經得到了充分的展示和體現(xiàn),中西醫(yī)并重、中西藥并用,這也是我國醫(yī)學體系獨具特色的一大優(yōu)勢。
中醫(yī)藥未來的發(fā)展,必須根植于中醫(yī)藥傳承和典籍古方研究。江蘇中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制不斷健全、途徑不斷優(yōu)化,通過大力推進中醫(yī)藥師承教育和國醫(yī)大師、名老中醫(yī)專家傳承工作室建設等制度和措施,江蘇中醫(yī)形成了合理的人才梯隊。
十多年的傳幫帶,這支隊伍中產生了江蘇省領軍人才、全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才等中醫(yī)藥高級人才10余名,獲得省部級以上科技進步獎9項,發(fā)明專利7項。目前,江蘇省中醫(yī)院擁有國醫(yī)大師5名,全國名中醫(yī)4名,全國中醫(yī)藥師承指導老師25名。
依托江蘇中醫(yī)藥在人才和學科方面的優(yōu)勢,新冠肺炎疫情發(fā)生后,江蘇省中醫(yī)藥管理局迅速啟動應急機制,緊急設立“江蘇省新冠肺炎中醫(yī)證候規(guī)律與辨治方案的臨床研究”專項,由國醫(yī)大師周仲瑛團隊牽頭,聯(lián)合省內11家新冠肺炎定點收治醫(yī)療機構和援湖北中醫(yī)醫(yī)療隊開展實施,形成了《江蘇省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)辨治方案(試行第三版)》,并在全省發(fā)布執(zhí)行。
近期,江蘇省中醫(yī)藥管理局還結合疫情變化情況和防治工作需要,委托江蘇援湖北中醫(yī)醫(yī)療隊牽頭,設立“新冠肺炎恢復期中醫(yī)康復方案研究”專項,充分利用中醫(yī)醫(yī)療隊集中收治患者的優(yōu)勢,盡快研究出一套針對新冠肺炎恢復期的有效方案,提高康復效果,防止再次感染。
“通過這次抗擊疫情的實踐,再次讓全國人民對中醫(yī)藥有了更深刻的理解和更多的關愛,也燃起了我們中醫(yī)藥人對中醫(yī)藥刻苦鉆研的激情、責任和使命。”方祝元說,江蘇中醫(yī)藥人認真學習貫徹黨中央關于發(fā)展中醫(yī)藥工作的重要指示精神,堅定弘揚中醫(yī)藥理論,充分運用最新現(xiàn)代科技,堅持中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展方向,使中醫(yī)藥更好地造福百姓。
“有一味著名的中藥叫金銀花,也稱忍冬花。它能夠忍耐住冬天的寒冷,在春天會開出金色、銀色的兩種花。”方祝元說,“我們在抗擊新冠肺炎疫情的過程中,已經忍耐了最寒冷的冬天,即將迎來奪取抗擊病毒全面勝利的山花爛漫的春天到來。”
內容來源:光明日報2020年3月11日7版
作者:史鎖芳

江夏方艙醫(yī)院:
發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,全力解決患者痛苦
接到支援武漢的消息時,我既感突然又不意外。出征前我就參與江蘇省中醫(yī)院發(fā)熱留觀病人的會診工作,同時也是江蘇省衛(wèi)健委新冠肺炎防控中醫(yī)專家組成員,有34年中醫(yī)呼吸臨床經驗。在赴武漢之前,曾與其他專家為江蘇省東臺市兩例新冠肺炎患者的密切接觸者48人以及從武漢返鄉(xiāng)的一千多人進行中醫(yī)藥預防工作,也進病房看過兩例確診病人,對疫情有了基本的認識與思考。
2月10日上午,我們醫(yī)療隊和江蘇省另外5家單位的同志一起從南京出發(fā),坐高鐵來武漢。到了武漢之后,國家中醫(yī)醫(yī)療隊將我們江蘇隊派往江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院,與其他四個省隊一起為接診作準備。
由于前期中醫(yī)藥取得了較好療效,江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院被確定為一所以中醫(yī)為主導、中西醫(yī)結合的方艙醫(yī)院,一共有800張床位,從2月14日開始對患者“應收盡收”。我們的工作目標,一方面是快速治愈輕癥確診患者,加強周轉;另一方面是顯著降低重癥轉化率。同時,我們也要做好防護工作,學習穿脫防護服,確保醫(yī)護零感染。
2月14日,我們進入方艙醫(yī)院后,首先要對陸續(xù)入住的患者進行問診,建立病例檔案和病人微信群。所有新病人進艙之后我都要去查看病情,掌握一手資料,既要詢問病人當下的身體狀況、治療經過,也要摸清剛發(fā)病時的臨床特征,這些寶貴的病史線索資料對于分析研究新冠病毒發(fā)病規(guī)律具有重要參考依據。

在江夏方艙醫(yī)院的“流動應急智能中藥房”里,工作人員正準備制藥。新華社發(fā)
作為一家以中醫(yī)為主導、中西醫(yī)結合的方艙醫(yī)院,醫(yī)院會先為病人發(fā)放依據前期治療經驗研制的中藥統(tǒng)方湯藥,早晚各一袋,也就是新冠2號和新冠3號。之后,根據患者總體臨床特點,醫(yī)院研制出了方艙1號、方艙2號、方艙3號、方艙4號,分別針對發(fā)熱、咳嗽、無癥狀但檢測呈陽性、焦慮失眠進行治療。如果病人有特殊不適反應,我們會一對一開具個性化藥方。醫(yī)院旁邊還配備了一輛有300多種中藥顆粒劑的流動房車,隨時為臨床應急需求提供中藥保障。
我們堅持一切以患者為中心,想盡一切辦法解決患者的痛苦,充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢。一線會遇到很多意想不到的新問題,比如有些患者胃痛、眩暈、咳嗽、頸椎痛等情況,我們運用太極六氣針法等中醫(yī)療法,很快就能消除病人的病痛。對于一些病情恢復比較好的患者,每天下午我們會定時帶他們練太極拳或八段錦,幫助他們增強體質;對于體質較弱的患者,教他們練“呼吸吐納功”“太極六氣功法”,手法簡單易學,同時也有保健效果。
當前患者們都已陸續(xù)出院,但是在醫(yī)學上,仍有很多未知領域需要我們去探索。比如,有一些病人出院后復陽再感染,還有一些出現(xiàn)肺損傷、肺功能下降的情況,這些都需要我們繼續(xù)跟蹤觀察、治療隨訪。