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記者:賈曉宏
7月5日下午,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第142場新聞發(fā)布會上,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹了具體病例中醫(yī)藥救治情況。劉清泉說,中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)深入ICU病房和普通病房,采取傳統(tǒng)診療方法,根據(jù)每個患者不同情況辨證施治,隨時調(diào)整治療方案。
病例1,女,27歲。6月12日入院,6月13日進(jìn)行氣管插管輔助通氣,此患者疾病早期表現(xiàn)為“疫毒閉肺,陽明腑實(shí)證”,出現(xiàn)高熱、咳嗽,黃粘痰,喘憋氣促,大便不暢,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。患者病情變化迅速,入院第2天即出現(xiàn)呼吸困難,呼吸衰竭,行氣管插管機(jī)械通氣,病情進(jìn)一步加重,6月15日進(jìn)行ECMO(體外膜肺氧合)生命支持治療,出現(xiàn)神昏,煩躁,汗出肢冷,舌質(zhì)紫暗,苔厚膩,脈浮大無根,中醫(yī)診斷邪熱內(nèi)閉,陽氣暴脫之危重,在“益氣固脫,通腑泄熱”以“人參、生大黃、葶藶子”為基本處方,配合給予安宮牛黃丸。病情逐步穩(wěn)定,于6月26日患者成功撤除ECMO,7月3日撤除呼吸機(jī),目前神志清楚,繼續(xù)給予“益氣養(yǎng)陰,清熱化濕”治療。身體正在逐步恢復(fù)中。
病例2,女,56歲。6月19日以重型診斷入院。病情迅速發(fā)展,于6月22日進(jìn)行氣管插管輔助通氣。根據(jù)其“高熱持續(xù)不退,喘憋氣促,神昏,舌少苔,脈沉”,中醫(yī)辨證濕毒內(nèi)陷營血,予大劑涼血解毒清熱定驚之劑,同時配合血必凈注射液靜脈治療,高熱持續(xù)不退,大便不暢,再予通腑泄熱中藥灌腸;熱退,病情逐漸穩(wěn)定。于7月3日成功撤除呼吸機(jī)。目前神志清楚,精神較好,能自主進(jìn)食,繼續(xù)予“益氣養(yǎng)陰、培土生金”之法治療。
病例3,男,44歲。6月14日以重癥入院,病情急劇加重,于6月16日進(jìn)行氣管插管輔助通氣。中醫(yī)診斷“疫毒閉肺之濕毒疫”,予宣肺化濕,瀉熱解毒之法,用“麻杏苡甘湯合升降散”加減;同時配合血必凈注射液100ml靜脈輸注,參麥注射液100ml靜脈輸注;患者病程中大便不通,反復(fù)應(yīng)用乳果糖效果不佳,加泄熱通腑中藥以利通腑瀉肺,患者腑氣通,身熱退,病情穩(wěn)定。于6月25日撤除呼吸機(jī),目前病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)為普通型,繼續(xù)給予宣肺化濕之法鞏固治療。
劉清泉說,中醫(yī)藥在治療新冠肺炎這一新發(fā)傳染病中完全可以大顯身手,不斷總結(jié)提煉,發(fā)揮祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢。
此外,劉清泉還介紹,針對密接隔離人群,在北京市第五版防治方案的基礎(chǔ)上,僅大興區(qū)和豐臺區(qū)就先后對21667人次給予“提升正氣,化濕解毒”的中藥湯劑和中成藥,在阻斷疾病傳播方面發(fā)揮了積極作用。