山東省是人口大省,也是兒童青少年近視發生率較高的省份,防控壓力大。自2009年以來,全省由政府牽頭,積極貫徹預防為主的健康策略,以“治未病”理念為指導,堅持“預防為主、關口前移”,完善體系、綜合施策、精準發力,將初級眼保健納入疾控預防體系,醫防協同,防治結合,系統深入開展兒童青少年近視防控工作。努力打造以政府主導為抓手,以部門行業聯動為基礎,以山東省青少年視力低下防治中心帶動為樞紐,以“查、防、控”為手段,以中西醫并舉為特色的山東省兒童青少年全周期近視防控的“山東模式”,取得積極成效。
政府主導,建立部門聯動防控新機制
山東省委、省政府高度重視兒童青少年近視防控工作。省委書記劉家義多次作出批示,要求認真落實習近平總書記重要指示,抓好兒童青少年近視防控工作。教育、衛生、體育、科技、財政、人社、市場監管、新聞出版、廣播電視等9部門加強聯動、密切配合,建立山東省兒童青少年近視防控工作聯席會議機制,聯合出臺《山東省兒童青少年近視防控推進計劃》作為行動指南,召開新聞發布會進行解讀,全面推進全省兒童青少年近視防控工作。2018年,省科技廳批準成立“眼視光與青少年視力低下防控臨床醫學研究中心”。2019年,山東省編辦批準成立了“山東省兒童青少年健康與近視防控研究院”。2020年,國家教育部批準設立“山東中醫藥大學國際眼科與視光醫學院”,實現我國眼視光醫學教育國際合作領域零的突破。2020年,山東省衛生健康委成立山東省眼視光質量控制中心,指導完善全省眼視光質量管理體制和運行機制。
信息助力,打造“查、防、控”三級體系
依托山東省青少年視力低下防治中心,構建由40多個分中心組成118家理事單位共同參與的“山東省眼科醫療聯盟”平臺,形成覆蓋省、市、縣的三級網絡,累計輻射、服務全省1280萬兒童青少年。運用云平臺、5G物聯網、AI計算機視覺、大數據分析和挖掘等技術,集成檢測、預警、防控系統,構建科學有效的兒童青少年近視“三級監測、三級預警和三級防控”體系,首先提出“健康中國,從娃娃抓起”的理念,研發建立從0歲到終老的“生命全周期眼健康系統”。
實現三級監測,構建眼健康篩查、診斷、視功能分析的監測系統,高效準確采集學生眼健康篩查與流調、醫院檢查與治療、實時用眼行為監測等數據,建立眼健康檔案,智能采集系統篩查性近視診斷的靈敏度為96.9%,特異度為83.5%,流調系統三級診斷準確率達98%以上。三級預警,構建兒童青少年近視的風險預警模型,建立近視數據智能分析平臺,對近視臨床前期、假性近視、真性近視進行預警,實現兒童青少年近視的早發現、早干預。三級防控,依據兒童青少年近視發生發展不同階段的特點,制定有針對性的防控措施,實現預防近視發生、避免假性近視發展成真性近視、避免低度近視發展為中高度近視的精準防控。
中醫特色,探索中西醫結合近視防控技術方法
山東省積極發揮中醫在近視防控中的重要作用。山東省青少年視力低下防治中心(山東中醫藥大學附屬眼科醫院)以科技為先導,在國內率先開展大腦視覺科學研究,研究發現兒童青少年近視治療的新靶點視網膜雙調蛋白,開辟近視防治新路徑。發現中西醫防控方案可提高大腦視覺中樞功能,解除睫狀肌痙攣提升視力。通過臨床研究,證實中醫外治治療方案對減少近視屈光度和眼軸增長的作用。積極研發相關自主知識產權的藥物、技術和設備,在大腦視覺與智能化研發、眼病遺傳技術、視力低下防控等領域取得重要成果。把集成3D打印、互聯網+、人工智能技術的可穿戴式技術設備等創新科技應用到青少年近視防治中。開發的兒童青少年用眼行為監測與矯正儀,受到世衛組織駐華首席代表Galea高度贊賞。
2019年,山東省衛生健康委啟動“兒童青少年近視中西醫結合防治”項目,分三年預算投入3500萬元,探索建立中西醫結合近視防控臨床協作模式及長效機制。2019年-2020年,山東省依托各級中醫醫院成立146個山東省兒童青少年近視小兒推拿防控基地,健全服務網絡體系,制定推廣以小兒推拿為主的中醫藥防治近視外治方案,培養各級技術骨干。2019年10月,山東中醫推拿外治法防治兒童青少年近視技術在聯合國“中醫藥文化走進聯合國萬國宮”活動中進行了展示。
多措并舉,加強科普宣傳和人才培養
開展高水平學術交流。2019年6月,山東省承辦全國首屆近視防控高峰論壇,交流兒童青少年近視防控經驗。自2015起連續6年舉辦“眼視光發展與近視防控國際論壇”,打造近視防控的學術高地。注重專業人才培養。2005年,成立的山東中醫藥大學眼科與視光醫學院專業教育、學科建設在全國名列前茅。建立起本科、碩士、博士、博士后四級人才培養體系,成為目前全國眼科和視光學人才培養體系最健全的醫學院校之一,也是國家教育指導委員會發布的全國眼視光專業招生人數最多的院校。廣泛開展科普宣傳。 2019年起連續兩年舉辦“愛眼日”宣傳-“光明的未來”近視防控科普大講堂,通過電視和網絡直播的方式,吸引超過4800萬師生和家長參與,推動形成家校聯動防控機制。組建由29名專家組成的山東省綜合防控兒童青少年近視專家宣講團,赴全省各地開展系列宣講100多場次,覆蓋學生家長10萬人次。采用手機APP、微信公眾號等方式發布近視防控科普信息,引導全社會共同關心、支持、參與兒童青少年近視防控。