近日，《重型新型冠狀病毒肺炎中西醫結合指南》(以下簡稱《指南》)在國際知名期刊英國《藥理學研究》雜志(影響因子7.658)發表。《指南》由浙江中醫藥大學副校長溫成平教授發起，聯合蘭州大學教授陳耀龍帶領團隊撰寫，中國科學院院士仝小林、中國工程院院士王琦等組成的專家委員會指導。浙江中醫藥大學博士生李志宇與研究員謝志軍為共同第一作者，溫成平、陳耀龍為通訊作者。

　　該《指南》是符合國際標準的循證指南，為參與診治、護理新冠肺炎患者的醫護人員、公共衛生人員及科學研究者提供中西醫結合臨床指導與決策依據。

　　《指南》針對存在重型轉化風險或已診斷為重型新冠肺炎的患者，或正從重型新冠肺炎中康復的患者，遴選出中西醫結合治療如何降低新冠肺炎轉重率、如何治療重型新冠肺炎、如何治療老年重型新冠肺炎、如何減輕重型新冠肺炎治療過程中的藥物不良反應、如何治療重型新冠肺炎并發癥、如何改善重型新冠肺炎患者恢復期的心理相關健康問題等8個臨床問題，并圍繞這些問題進行解構與系統檢索，通過多輪調研和專家組研討，運用國際循證方法嚴格確定證據質量的分級和推薦強度，形成了22條推薦意見，涵蓋了重型新冠肺炎的中西醫結合預防、治療、康復、心理支持等方面。

　　《指南》指出，對于重型新冠肺炎屬濕毒疫患者，中醫辨證以疫毒閉肺證為主，在常規西醫治療基礎上，推薦聯用以宣肺解毒為主的中醫辨證治療，如“三藥三方”;亦可在此基礎上考慮使用運脾化濕治療，如麻黃六君湯。對于老年重型新冠肺炎患者，應密切關注、積極預防可能出現的并發癥，如繼發感染、彌散性血管內凝血等;并重視支持、對癥治療與中醫辨證治療。

　　對于輕型或普通型新冠肺炎患者，推薦在常規治療方案基礎上聯用中醫辨證湯劑或中成藥治療以阻止其向重型轉化，如基于分期辨證使用“三藥三方”或推薦辨證使用寒濕疫方。

　　對于重型新冠肺炎患者治療過程中出現的不良反應，《指南》推薦采用基于中醫辨證的對癥治療。對于肝損害，推薦在常規治療基礎上聯用辨證使用的培元宣化解毒中藥湯劑。對于重型新冠肺炎患者的乏力、胸悶、氣短、食欲減退、四肢疼痛等并發癥，推薦基于辨證使用藿香正氣制劑聯合連花清瘟制劑治療。對于重型新冠肺炎患者恢復期可能存在的肺功能損害、肺纖維化，心理健康問題、活動能力下降、激素治療后遺癥及核酸復陽等，可基于辨證使用中藥湯劑、中成藥，或針灸、推拿、耳穴、刮痧、拔罐、足浴等中醫非藥物療法，或使用情志療法及八段錦、太極拳等中醫傳統養生功法。

　　《指南》遵循美國醫學研究所關于指南的定義，參照世界衛生組織指南制訂手冊規范流程等，采用推薦意見分級的評估、制訂及評價(GRADE)系統，遵循國際指南報告規范(RIGHT)撰寫。