
內容來源:中新網(wǎng)
記者:柴燕菲 王逸飛
面對新冠肺炎疫情,中醫(yī)藥的深度介入成為各地打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)而采取的重要舉措。
以傳統(tǒng)中醫(yī)藥大省浙江為例,該省從疫情之初即堅持中西醫(yī)結合,形成了“密切接觸者預防用方、疑似病例第一時間用上中藥、中醫(yī)師進隔離病房全程參與救治、康復期用中藥恢復”的中醫(yī)藥防治體系。目前,浙江中醫(yī)藥系統(tǒng)醫(yī)務人員參與救治確診病例比例達97.76%,截至2月26日,現(xiàn)有疑似病例100%使用中藥。
從治療到預防再到經驗輸出,“老底子”的中醫(yī)藥正在浙江不斷貢獻“根脈”的力量。
抗疫一線的中醫(yī)之治
每天,浙江省杭州市西溪醫(yī)院主任中醫(yī)師荀運浩都會早早地在隔離病區(qū)開始查房工作。根據(jù)患者的舌苔、脈象調整草藥方是其每天工作的重點。
“我們不僅總結每天患者的治療效果,還要查閱新冠肺炎最新的治療進展,并結合患者的治療效果,因人因時因地修改、完善中醫(yī)藥治療方案,提供更精準治療。”他說。
西溪醫(yī)院是杭州市屬醫(yī)院中唯一的新冠肺炎定點醫(yī)院,已治愈出院患者60余例,均采用中西醫(yī)結合治療。其中便包含該市目前最年長的新冠肺炎治愈患者。
這位89歲的老人入院時高燒39.4℃,病情較重雙肺有嚴重感染,并伴有心律不齊、腎功能差等狀況。其入院后,醫(yī)院在西藥抗病毒治療的基礎上,同時采用了中藥進行治療。由于患者出現(xiàn)嚴重的消化道癥狀,腎功能進一步下降,一周左右停用了抗病毒藥,并繼續(xù)使用中藥治療。該個性化治療方案讓患者癥狀逐步減輕,兩次咽拭子及一次大便病毒核酸檢測為陰性。出院時,醫(yī)院繼續(xù)為其開具了兩周的恢復期中藥。
在浙江,中醫(yī)藥力量正在不斷探索中逐步發(fā)揮。
浙江省中醫(yī)院呼吸科主任王真在某市定點醫(yī)院指導時遇到一位患者,其輕微咳嗽,無氣喘,體溫37.3度,在西藥抗病毒治療一天后出現(xiàn)了明顯的副反應,王真隨即對癥開出一副中藥方。“兩天后我接到醫(yī)院反饋,患者所有消化道不適癥狀明顯緩解,胃口和精神都好了。”
在金華市中心醫(yī)院,該院成立中醫(yī)藥救治小組,每天與一線救治醫(yī)師開展病例討論,中醫(yī)藥全程參與疫情救治工作。目前該院17名患者通過全程中西醫(yī)結合治療全部出院,包括一位86歲的老人,實現(xiàn)了病例“清零”。醫(yī)院還制定愈后調理方,煎制湯藥送到他們手中。
截至2月26日,浙江中醫(yī)藥共參與確診病例救治1178例,占比97.76%;目前中醫(yī)藥參與治愈病例802例、癥狀改善318例,療效觀察中58例。
浙江省中醫(yī)藥管理局相關負責人介紹,“在疑似病例未確診之前,我們的中醫(yī)師第一時間介入會診,第一時間讓患者用上中藥。從目前反映來看,這使患者癥狀改善比較明顯。各地也普遍反映,中醫(yī)藥救治關口前移至疑似病例,既有利于病患者癥狀減輕,促進中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果,讓遏制病程進展成為可能,而且有利于更充分地調動和配置醫(yī)療資源。”
“我們還實施中醫(yī)師進定點隔離病房一線救治制度。全省共計163名中醫(yī)師進集中定點收治醫(yī)院隔離病房,實現(xiàn)中醫(yī)一線參與救治全覆蓋。實行專家組與隔離病房內一線中醫(yī)師一天一會診,為每位患者制定診療方案,確保辨證施治的能力和有效性。”該負責人說。
從統(tǒng)計數(shù)據(jù)看,浙江的省、市專家組共計開展中醫(yī)會診1897次,會診病例1017例。
關口前移“防”顯擔當
中醫(yī)藥的作用不僅顯現(xiàn)于救治一線,更體現(xiàn)于預防層面。在浙江,中醫(yī)藥的“治未病”作用得到最大化發(fā)揮,疫情防控應關口進一步前移。
2月下旬,浙江省中醫(yī)藥管理局和浙江省醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)《關于普通人群使用中藥預防疫病推薦方的通知》,明確了普通人群和年老體弱者適用的中醫(yī)藥預防推薦方。

方回春堂工作人員正進行配藥。
在該省中醫(yī)藥老字號方回春堂,每天都有不少市民沖著推薦方前來。方回春堂主治中醫(yī)師呂永鎮(zhèn)介紹,方回春堂根據(jù)不同需求,配制了適用于企業(yè)開復工給員工日常飲用的大茶包,也考慮到個人飲用習慣,配置了傳統(tǒng)湯劑和便攜的顆粒沖劑。
據(jù)了解,該預防方零售價格為10.77元/帖,體現(xiàn)了中醫(yī)藥“簡便驗廉”的獨特優(yōu)勢。而預防方茶包一天能賣出2000余份,沖劑能賣出500余份。
不止是中醫(yī)老字號,在浙江省中醫(yī)院,其在疫情期間也在不間斷助力中醫(yī)藥預防作用的發(fā)揮。
“作為浙江省中醫(yī)界的龍頭醫(yī)院和新冠肺炎防治中醫(yī)專家組單位,浙江省中醫(yī)院深入定點醫(yī)院開展工作,院制劑中心從1月20日起,便三班倒24小時不停地生產中藥預防新冠肺炎顆粒劑。”王真介紹,截至目前該院已經累計生產10余萬包,發(fā)送至抗疫一線的醫(yī)務人員和公安干警等手中,受益1萬多人。
在浙江,中醫(yī)藥還以互聯(lián)網(wǎng)為載體,在疾病預防中凸顯擔當。
溫州市于2月20日上線該市中醫(yī)藥抗疫專家組互聯(lián)網(wǎng)平臺,市民只需掃二維碼關注,便可以向專家提交咨詢問題。而該市14位中醫(yī)藥抗疫專家組成員,會針對新冠肺炎疫情免費為市民提供在線咨詢、問診和開處方服務。
“疫情發(fā)生以來,我們針對密切接觸者、一線醫(yī)務人員和防控工作者,以補肺健脾、扶正祛邪為準則,在各地中醫(yī)師指導下使用中醫(yī)藥預防方,提升抗疫病的自身能力,著力降低高風險人群感染風險。”浙江省中醫(yī)藥管理局相關負責人說,截至2月26日,浙江已使用預防方11.6萬余人,向一線醫(yī)務人員、防控工作人員推薦使用預防方劑91.1萬余帖。同時各地結合實際,采取了中藥香囊、中藥熏蒸等一系列的預防舉措,充分發(fā)揮了中醫(yī)藥在預防重大傳染病的優(yōu)勢和作用。”
“浙江經驗”帶進湖北
“湖北勝則全國勝”。當下,浙江探索形成的中醫(yī)藥防治經驗和方案,也已被浙江醫(yī)療隊帶至湖北,在抗疫核心戰(zhàn)場貢獻力量。
浙江省第二批支援湖北醫(yī)療隊整建制接管了武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院的三個病區(qū)。從2月2日第一批確診病人收治開始,醫(yī)療隊中的5名中醫(yī)師組成中醫(yī)治療組,逐步開展新冠肺炎患者辨證施治。
他們在國家、浙江省中醫(yī)藥診治方案的基礎上,根據(jù)具體病情逐步形成了中醫(yī)診治思路和方劑方案;實行中西醫(yī)雙主任查房制度、與浙江省新冠肺炎疫情中醫(yī)藥防治專家組開展遠程會診、危重癥患者逐一與浙江中醫(yī)專家進行線上交流并共同擬定中醫(yī)藥治療方案,使接管的病區(qū)的中醫(yī)藥治療覆蓋率達到100%。而一人一方一策的中西醫(yī)聯(lián)合診治使患者的一些臨床癥狀,如乏力、口干等明顯改善,重癥和危重癥患者病情逐步減輕,一定程度上加快了患者康復,縮短住院時間。
至目前,醫(yī)療隊共治愈出院50例,其中中西醫(yī)結合治療率為100%。在浙江醫(yī)療隊影響下,天佑醫(yī)院也成立了中醫(yī)藥防治新冠肺炎的專家組,目前該院的中醫(yī)藥覆蓋率達90%以上。
而在華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和腫瘤中心重癥病區(qū),幾天前,600瓶“肺感合劑”緊急送達,其是浙大一院獲得浙江省藥監(jiān)局備案的院內制劑,治療因病毒或細菌引起的急性支氣管炎、肺炎有較好的臨床效果。“肺感合劑”完成在武漢接管病區(qū)使用的相關手續(xù)后,第一時間被運往武漢,得以及時用于當?shù)鼗颊摺?/p>
記者從浙江省中醫(yī)藥管理局獲悉,目前,該省中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)務人員馳援湖北共276人。越來越多中醫(yī)藥的“浙江經驗”也由他們播撒在荊楚大地。
浙江,是中國的縮影。打響疫情防控阻擊戰(zhàn),中醫(yī)藥未曾缺席;打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),中醫(yī)藥正持續(xù)發(fā)力。