如果以中醫(yī)骨傷科的發(fā)展為線索畫一個(gè)時(shí)間軸,中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院應(yīng)該是濃墨重彩的關(guān)鍵一點(diǎn)。
1997年建院以來,一項(xiàng)項(xiàng)國家級(jí)大獎(jiǎng)、一個(gè)個(gè)國家級(jí)課題、一批批中醫(yī)骨傷科人才,勾勒出一家骨傷科醫(yī)院的成長之路。
原點(diǎn):突出一個(gè)“中”字
1997年,在望京醫(yī)院院長朱立國的記憶里,是難以忘懷的一年。
那一年,他在中國中醫(yī)骨傷研究所脊柱科擔(dān)任副主任,也是那一年,中醫(yī)研究院將骨傷科研究所、北京針灸骨傷學(xué)院骨傷系、北京針灸骨傷學(xué)院附屬醫(yī)院3個(gè)機(jī)構(gòu)合并,組建了望京醫(yī)院。
望京醫(yī)院成立之初,就確立了以中醫(yī)骨傷臨床為重點(diǎn),其他學(xué)科同步發(fā)展的前進(jìn)方向。
“中國式骨傷科”的探索之路,在北京市四環(huán)路東北角附近的13層白色大樓里開始。
對(duì)于這條道路,時(shí)年36歲的朱立國充滿信心。而這份信心的種子,早在十幾年前就種下了。
1983年,朱立國的老師、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員孫樹椿在做完最后一例腰椎手術(shù)后,就決定放下手術(shù)刀,一心一意研究中醫(yī)骨傷手法。
這個(gè)決定,讓朱立國頗感意外。因?yàn)楫?dāng)時(shí)的骨傷科發(fā)展追求“高大上”的手術(shù)治療,認(rèn)為只有做好高精尖、高難度的手術(shù)才是骨傷科發(fā)展的方向。但孫樹椿用自己的行動(dòng)告訴朱立國,要做一個(gè)好的中醫(yī)骨傷科醫(yī)生,不應(yīng)該盲目地追求使用手術(shù)治療,而要實(shí)現(xiàn)“中醫(yī)有特色、手術(shù)現(xiàn)代化”。
老師的教導(dǎo)讓朱立國對(duì)中醫(yī)骨傷科的認(rèn)識(shí)發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。
他逐漸認(rèn)識(shí)到,中醫(yī)骨傷科的發(fā)展需要醫(yī)生同時(shí)掌握現(xiàn)代西醫(yī)和傳統(tǒng)中醫(yī)的診斷、治療方法,并且保持中醫(yī)特色。
“不做想做的手術(shù),只做必須要做的手術(shù)。”在中國中醫(yī)骨傷研究所的工作中,朱立國逐步形成了自己的理念。而望京醫(yī)院的成立,給他的發(fā)展理念提供了一個(gè)嶄新的平臺(tái)。4年后,他擔(dān)任望京醫(yī)院副院長,主管醫(yī)療工作。一個(gè)新起點(diǎn),擺在了他的面前。
拐點(diǎn):打造一個(gè)“專”字
2008年,汶川縣城。朱立國在6.4級(jí)的余震中為骨折的傷員進(jìn)行小夾板固定。
沒有止血鉗,沒有麻醉和消毒設(shè)備。在簡陋條件下,運(yùn)用中醫(yī)小夾板技術(shù)在短時(shí)間內(nèi)讓大量閉合性四肢骨折傷員得到有效的治療。在這場考驗(yàn)中的出色表現(xiàn),更堅(jiān)定了朱立國突出中醫(yī)特色的發(fā)展思路。
2011年,朱立國擔(dān)任醫(yī)院院長,這個(gè)角色讓他身上的責(zé)任更重了。從前,骨科醫(yī)生被認(rèn)為是“頭腦簡單,四肢發(fā)達(dá)”,朱立國想改變?nèi)藗兊倪@種印象。
朱立國認(rèn)為,要壯大骨傷科,就要尋求更深入、更精細(xì)化的發(fā)展,大力分化亞???。比如,一位患者如果在車禍中骨折,要去創(chuàng)傷科就診,而一位患者如果得了頸椎病,要去脊柱科就診,而如果一位患者的半月板損傷,則要去骨關(guān)節(jié)科就診。
不少患者會(huì)問,都是骨頭的問題,怎么還分那么細(xì)?
“這就是望京醫(yī)院能成為中醫(yī)骨傷科‘領(lǐng)頭羊’的原因,我們突出了一個(gè)‘專’字,”朱立國說,“骨傷科原來是一個(gè)大??疲總€(gè)醫(yī)生都要對(duì)所有骨傷科疾病有所涉獵。但在臨床中我們逐漸發(fā)現(xiàn),什么都會(huì)也可能意味著什么都不精,只有細(xì)化分科,才能使醫(yī)生集中更多時(shí)間攻克各個(gè)領(lǐng)域。”
這些細(xì)化的科室,充分滿足了患者的需求。“在這里,人體每一塊骨頭都可以找到相應(yīng)的專家。”朱立國說。
硬件可以買,但人才買不來。這一點(diǎn),朱立國的學(xué)生們深有體會(huì)。在讀碩士研究生期間,他們在朱立國的建議下選擇了不同的研究方向。于杰專攻脊柱外科,現(xiàn)在已經(jīng)成長為脊柱二科獨(dú)當(dāng)一面的主任醫(yī)師;馮敏山在本專業(yè)的基礎(chǔ)上又學(xué)習(xí)了生物力學(xué),為頸椎病的手法研究提供了更專業(yè)、更廣闊的研究思路。
在這樣的人才培養(yǎng)模式下,人才各有所長,不僅破解了以往雜而不精的困局,而且充分發(fā)揮每了個(gè)醫(yī)生的潛能與智慧,提高和完善自己的專業(yè)水平,望京醫(yī)院逐步形成了專業(yè)技術(shù)力量雄厚、人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
焦點(diǎn):追尋一個(gè)“新”字
國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)、吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎(jiǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)……翻開這些獎(jiǎng)項(xiàng)的獲獎(jiǎng)名單,朱立國的名字總與“創(chuàng)新”聯(lián)系在一起。
學(xué)生時(shí)代,朱立國為了掌握小切口治療拇趾外翻的技術(shù),自購磨鉆反復(fù)練習(xí)。他總想第一時(shí)間學(xué)習(xí)掌握前沿的技術(shù)。
在同事們眼中,幾十年過去了,他身上的那股“韌勁兒”一點(diǎn)都沒有減少。也正是這股勁兒,引領(lǐng)著望京醫(yī)院骨傷科在新時(shí)代不不斷取得新成績。
隨著社會(huì)人口老齡化及日常生活方式的改變,退行性疾病的發(fā)生率持續(xù)升高。骨與關(guān)節(jié)疾病已被世界衛(wèi)生組織列為人類面臨的主要健康問題之一。頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥綜合治療、預(yù)防與康復(fù)一體化方案亟待研究。朱立國帶領(lǐng)望京醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì),將目光聚焦于發(fā)病率較高的頸椎病治療上。
過去,孫樹椿的旋轉(zhuǎn)手法治療頸椎病遠(yuǎn)近聞名,不僅可以在短期內(nèi)緩解患者疼痛,還能減少疾病發(fā)作次數(shù)。
但朱立國沒有躺在前人的成就上“吃老本”。在臨床中,他發(fā)現(xiàn)由于這一手法操作技巧性較強(qiáng),往往只能被少數(shù)專業(yè)人員使用。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),在旋轉(zhuǎn)手法的基礎(chǔ)上,改良創(chuàng)造旋提手法治療神經(jīng)根型頸椎病,大大提高了手法治療的有效性和安全性。
為了推廣應(yīng)用這一手法,團(tuán)隊(duì)還建立了旋提手法的動(dòng)態(tài)力學(xué)模型,形成了一套新的中醫(yī)手法教學(xué)模型。通過規(guī)范扳動(dòng)力、扳動(dòng)時(shí)間、最大加速度、扳動(dòng)位移及扳動(dòng)沖量等一系列力學(xué)參數(shù),形成了一套便于教學(xué)和推廣的治療手法。這一研究成果榮獲2017年國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
創(chuàng)新,讓傳統(tǒng)中醫(yī)手法獲得了新的活力。
為了建立中醫(yī)骨傷科的標(biāo)準(zhǔn)體系,望京醫(yī)院在全面系統(tǒng)整理中醫(yī)骨傷學(xué)科古代和現(xiàn)代文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上,開展中醫(yī)骨傷科古籍文獻(xiàn)、不同流派的文獻(xiàn)資料挖掘、整理及收集,建立了中國骨傷文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,為中醫(yī)骨傷科的臨床及科研工作提供了一個(gè)完整的信息平臺(tái)。
此外,望京醫(yī)院還積極促進(jìn)科技成果的轉(zhuǎn)化和推廣,進(jìn)一步總結(jié)推廣中醫(yī)骨傷科在重大疑難疾病、常見病等方面的研究成果,對(duì)中醫(yī)骨傷科研究中產(chǎn)生的新知識(shí)、新技術(shù)、新成果及時(shí)進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)化和應(yīng)用,推動(dòng)中醫(yī)骨傷科學(xué)的整體進(jìn)步和發(fā)展。
“與漫長的中醫(yī)骨傷科的發(fā)展史相比,22歲的望京醫(yī)院還很年輕。但我們醫(yī)院勇于創(chuàng)新、不斷進(jìn)取的精神,會(huì)讓醫(yī)院成為歷史長河中的閃光焦點(diǎn)。”
在朱立國的診室里,那些被反復(fù)觸摸過的骨骼模型靜靜地見證著望京醫(yī)院的發(fā)展,見證著中醫(yī)骨傷科的振興、發(fā)展與傳承。