來源： 新華網(wǎng)

　　新華網(wǎng)北京5月15日電(宮曉倩)此次新冠肺炎疫情防控過程中，中醫(yī)藥彰顯了特色優(yōu)勢，貢獻(xiàn)了重要力量。中醫(yī)理論如何貫穿這次新冠肺炎防治全過程?怎樣促進(jìn)新冠肺炎患者全面康復(fù)?未來應(yīng)該如何發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，完善我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系?近日，新華網(wǎng)“全球疫情下的中醫(yī)藥新觀察”系列訪談連線中央指導(dǎo)組專家、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林院士，就上述問題進(jìn)行了解答。

　　中央指導(dǎo)組專家、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長、中國科學(xué)院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員仝小林

　　中醫(yī)三大理論貫穿新冠肺炎防治全過程

　　新華網(wǎng)：您和其他專家共同制定和修訂從第三版到第七版的診療方案，包括主持制定了恢復(fù)期的治療方案。您是如何從宏觀層面整體把握診療方向的?

　　仝小林：在制定方案的早期，我們充分地聽取湖北省當(dāng)?shù)貙＜业囊庖姡纬闪顺醪降脑\療方案。隨著對(duì)疫病問題的深入認(rèn)識(shí)，全國各地不斷涌現(xiàn)很多有效經(jīng)驗(yàn)，我們充分聽取專家組、國醫(yī)大師、后方院士、專家的意見，最終形成了第七版診療方案。

　　我們制定方案時(shí)認(rèn)準(zhǔn)兩點(diǎn)：一是有效，二是包容。

　　在有效性方面，我們希望第一時(shí)間能把患者的病看好，所以方案中沒有設(shè)定很繁雜的說明，什么證型配什么方子，什么方子配多少劑量，清楚明了地直接指導(dǎo)實(shí)踐，大家拿來就可以用。

　　在包容性方面，中醫(yī)講“三因制宜”，治療疾病要因時(shí)、因地、因人選擇適宜的治療方法，因此我們當(dāng)時(shí)研究了全國各地幾十個(gè)方案，汲取各地很多有效經(jīng)驗(yàn)，例如廣東的“肺炎1號(hào)方”，隨著實(shí)踐增多，不斷地去修訂，形成了最終切合實(shí)際的方案。

　　仝小林院士(左二)在武漢市第一醫(yī)院為患者把脈

　　新華網(wǎng)：中醫(yī)理論如何貫穿這次新冠肺炎預(yù)防、救治和康復(fù)全過程?

　　仝小林：中醫(yī)理念有三個(gè)層面：“未病先防”“已病防變”“瘥后防復(fù)”，這三個(gè)層面在本次新冠肺炎疫情防控全過程中得到了很好的體現(xiàn)。

　　第一是“未病先防”。在疾病的早期，我們從社區(qū)出發(fā)，針對(duì)大量居家隔離的疑似患者以及有發(fā)熱癥狀的人群大范圍地發(fā)放中藥，減輕癥狀，確診率斷崖式下降，起到很好的預(yù)防作用。

　　第二是“已病防變”。對(duì)于已經(jīng)確診的患者，通過服用中藥防止輕型、普通型轉(zhuǎn)為重型，并且降低重型、危重型死亡率。我們?cè)谖錆h市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展的一項(xiàng)研究顯示，服用中藥湯藥組的死亡風(fēng)險(xiǎn)下降87.7%。同時(shí)在武漢市第三醫(yī)院的另一項(xiàng)研究也顯示，使用中藥湯藥組的死亡風(fēng)險(xiǎn)下降85.5%。在新冠肺炎“已病防變”方面，中藥非常具有說服力。

　　第三是“瘥后防復(fù)”。所謂瘥后防復(fù)就是指除邪務(wù)盡，防止疾病復(fù)發(fā)。我們針對(duì)武漢市第一批出院進(jìn)入康復(fù)驛站的患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)中藥干預(yù)組復(fù)陽率約為2.77%，而沒有干預(yù)組的復(fù)陽率為15.79%，所以在“瘥后防復(fù)”方面，中藥也發(fā)揮了很好的作用。

　　推動(dòng)康復(fù)協(xié)作網(wǎng)發(fā)展 探索康復(fù)治療經(jīng)驗(yàn)

　　新華網(wǎng)：新冠肺炎患者康復(fù)期的治療重點(diǎn)是什么?后期將如何通力協(xié)作促進(jìn)新冠肺炎患者全面康復(fù)?

　　仝小林：許多新冠肺炎患者，尤其是重癥和危重癥患者，在出院時(shí)盡管核酸檢測陰性，很多人還是會(huì)有部分機(jī)體損傷，這可能涉及肺、胃、消化道、呼吸道甚至腎臟、心臟等。如何使他們?nèi)婵祻?fù)?這就需要整合醫(yī)療資源，建立系統(tǒng)的康復(fù)服務(wù)體系，這其中中醫(yī)藥大有可為。我們發(fā)現(xiàn)，在康復(fù)治療過程中，通過中藥湯劑、艾灸、針刺、八段錦等多種中醫(yī)手段干預(yù)，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

　　在我們的指導(dǎo)和推動(dòng)下，湖北省中醫(yī)院掛牌開設(shè)全國第一家新冠肺炎康復(fù)門診，并成立了全國新冠肺炎康復(fù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。目前，該協(xié)作網(wǎng)得到了全國數(shù)十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極響應(yīng)，其中包括多家基層醫(yī)院。在康復(fù)門診內(nèi)可能會(huì)有涉及肺功能、心理、飲食指導(dǎo)、體育療法鍛煉等多方面專家共同參與，這就形成了全流程、多層級(jí)、多手段、廣范圍的網(wǎng)絡(luò)體系。未來，協(xié)作網(wǎng)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅可以為康復(fù)患者有計(jì)劃地進(jìn)行服務(wù)，而且可以根據(jù)研究目標(biāo)培訓(xùn)醫(yī)生，發(fā)展康復(fù)醫(yī)療隊(duì)伍。例如我們會(huì)組織專家專門研究恢復(fù)期的患者片子，形成診斷標(biāo)準(zhǔn)，然后進(jìn)行醫(yī)生培訓(xùn)，更好地為患者服務(wù)。

　　同時(shí)，我們正在做患者康復(fù)期治療相關(guān)研究，包括針對(duì)康復(fù)期心悸心慌、出汗失眠等癥狀的研究，以及肺功能損傷、肺纖維化等器康復(fù)期質(zhì)性病變的研究。這些研究都需要一個(gè)過程，相信很快就有相當(dāng)一部分成果展現(xiàn)出來。

　　仝小林院士在武漢市第一醫(yī)院重癥病房

　　健全法律法規(guī) 完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系

　　新華網(wǎng)：目前，新冠肺炎疫情在全球多點(diǎn)暴發(fā)并且持續(xù)擴(kuò)散。為了更好地將“中國方案”中的中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)介紹給世界，您做了哪些工作?目前還有哪些問題亟待解決?

　　仝小林：從2月中旬開始，我們便跟隨紅十字會(huì)對(duì)伊拉克、伊朗、意大利等多個(gè)國家進(jìn)行國際援助，通過網(wǎng)絡(luò)與多個(gè)國家溝通。同時(shí)積極與各國中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)系，推廣中醫(yī)藥治療方法，指導(dǎo)國外中醫(yī)師迅速掌握疾病診斷治療要點(diǎn)。目前，這些工作我們一直在持續(xù)進(jìn)行著。

　　雖然與國外的溝通不間斷，但是目前還有很多問題亟待解決。例如由于各國法律限制，很多中藥進(jìn)入到海外市場仍有一定的難度，國外中醫(yī)師手中缺少了“武器”，很難將中醫(yī)藥應(yīng)用下來。另外，國外大多是西醫(yī)院，一些中醫(yī)師還很難進(jìn)入到醫(yī)院去治療，他們只能治療自己周邊的人群或者通過網(wǎng)上進(jìn)行預(yù)防咨詢，在此方面還是有一定的限制。

　　新華網(wǎng)：您曾說過，要重新衡量中醫(yī)在未來醫(yī)學(xué)體系中的位置，對(duì)此如何理解?

　　仝小林：時(shí)代的需求推動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。隨著老齡化時(shí)代的到來，慢性病發(fā)病率逐年升高，伴隨而來的并發(fā)癥不斷顯現(xiàn)。同時(shí)，隨著人們生活水平的不斷改善，肥胖、糖尿病、高尿酸血癥等代謝性疾病不斷涌現(xiàn)，這都是社會(huì)重大問題。

　　無論是慢性病還是代謝性疾病，都涉及身體多系統(tǒng)問題，在這種情況下，我們要發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，運(yùn)營中醫(yī)思維，將中醫(yī)整體觀融入到疾病的治療過程中。從時(shí)代的需求來看，未來中醫(yī)一定會(huì)發(fā)揮很好的作用，應(yīng)用前景也一定十分廣闊。

　　新華網(wǎng)：與傳染病斗爭推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，未來應(yīng)該如何發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，完善我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系?

　　仝小林：第一，我認(rèn)為應(yīng)該建立健全中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生事件的法律規(guī)定。

　　第二，應(yīng)該在各地疾控部門里安排中醫(yī)藥臨床專家，有新發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，中醫(yī)藥工作者可以第一時(shí)間參與其中，更快地認(rèn)識(shí)疾病，第一時(shí)間介入治療。

　　第三，加大國家傳染病防控體系建設(shè)投資力度，建立更多的傳染病中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)相應(yīng)人才，這樣“戰(zhàn)時(shí)”到來，可以提供更多整體素質(zhì)高、業(yè)務(wù)水平強(qiáng)的