各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：

　　按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》有關(guān)精神和部署，為指導(dǎo)規(guī)范老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理，推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我委組織制定了《老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》(可在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站醫(yī)政醫(yī)管欄目下載)。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

　　國家衛(wèi)生健康委辦公廳

　　2019年11月26日

　　(信息公開形式：主動公開)

老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)

第一章　總則

　　第一條 為指導(dǎo)規(guī)范老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與管理，推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士條例》等法律法規(guī)，制定本指南。

　　第二條 綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科按照本指南進行建設(shè)與管理，專科醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的參照本指南執(zhí)行。

　　第三條 設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的診療科目資質(zhì)，科室名稱為老年醫(yī)學(xué)科。有條件的二級及以上綜合性醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科。

　　第四條 老年醫(yī)學(xué)科主要收治患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。

　　第五條 各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強對老年醫(yī)學(xué)科的指導(dǎo)和監(jiān)督，綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者醫(yī)療安全。

第二章　設(shè)置運行

　　第六條 老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)設(shè)置門診診室、病房、綜合評估室。床位數(shù)應(yīng)≥20張，每床凈使用面積應(yīng)≥7㎡，床間距宜≥1.0m，衛(wèi)生間面積宜≥4㎡。病房設(shè)置標準符合國家規(guī)定。老年醫(yī)學(xué)科門診、病區(qū)及相關(guān)公用場所應(yīng)當(dāng)符合老年患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求，執(zhí)行國家無障礙設(shè)計的相關(guān)標準。

　　第七條 設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備與老年醫(yī)學(xué)科相關(guān)的科室設(shè)置，包括重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)心理科(室)、營養(yǎng)科、麻醉科、外科、內(nèi)科、婦科、腫瘤科、中醫(yī)科、康復(fù)科(室)、藥劑科、檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、輸血科(室)等。

　　第八條 老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)具備的基本設(shè)備：輪椅、轉(zhuǎn)運床(或醫(yī)用平車)、站立及行走輔助器、坐式體重計;報警系統(tǒng)、供氧裝置、負壓吸引裝置、輸液泵、注射泵等。同時需具有搶救設(shè)備：氣管插管設(shè)備、簡易呼吸器;心電監(jiān)護儀、心臟除顫儀等，以及其他與開展老年醫(yī)學(xué)科診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的設(shè)備。鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置輔助洗浴設(shè)備、電動護理床、自主轉(zhuǎn)運裝置等。

　　第九條 老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)以老年患者為中心，采用老年綜合評估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團隊工作模式，對老年患者進行醫(yī)療救治，最大程度維持和恢復(fù)老年患者的功能狀態(tài)。

　　第十條 老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、護理院等中長期照護機構(gòu)建立固定聯(lián)系，可進行定期遠程會診、聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn)，并與基層雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)老年患者的連續(xù)治療及全程化連續(xù)照護。

　　第十一條 老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師除本病房患者管理和門診工作外，應(yīng)當(dāng)參與其他學(xué)科的老年醫(yī)學(xué)工作，如高風(fēng)險老年患者術(shù)前評估與圍術(shù)期管理、會診等。

　　第十二條 床單元設(shè)施配置：按照相應(yīng)級別綜合醫(yī)院標準執(zhí)行。

第三章　人員配備

　　第十三條 老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師是經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門注冊，取得臨床專業(yè)執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，從事老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師。老年醫(yī)學(xué)科護士是經(jīng)過衛(wèi)生健康行政管理部門注冊的護士。

　　第十四條 老年醫(yī)學(xué)科每張病床應(yīng)當(dāng)配備醫(yī)師≥0.3名，配備護士≥0.6名。老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師配置應(yīng)當(dāng)確保三級查房制度。鼓勵有條件的醫(yī)院配備康復(fù)治療師、營養(yǎng)師、心理治療師、臨床藥師等人員。

　　第十五條 三級綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任應(yīng)當(dāng)由具有副高級以上專業(yè)技術(shù)資格，且在老年醫(yī)學(xué)科連續(xù)工作5年以上的醫(yī)師擔(dān)任。二級綜合醫(yī)院的老年醫(yī)學(xué)科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師擔(dān)任。

　　第十六條 綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確保老年醫(yī)學(xué)科可持續(xù)發(fā)展，從業(yè)人員梯隊完整結(jié)構(gòu)合理，崗位責(zé)任分工明確，團隊協(xié)作特征鮮明，服務(wù)流程科學(xué)，醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范，信息資料保存完整。

　　第十七條 綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)科學(xué)制訂老年醫(yī)學(xué)科人才培養(yǎng)目標以及崗位培訓(xùn)計劃，定期實踐考核，不斷提高老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的素質(zhì)和水平。

第四章　科室管理

　　第十八條 老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴格遵守執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)和診療規(guī)范、操作規(guī)程。

　　第十九條 老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)制定老年綜合評估技術(shù)規(guī)范，老年多學(xué)科服務(wù)模式，老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安寧療護等技術(shù)方案和處置措施。要按照醫(yī)療機構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求等行業(yè)標準，制定符合老年特點的患者安全保障措施，并做好組織實施。要建立老年患者在院內(nèi)及與康復(fù)、護理機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的雙向轉(zhuǎn)診機制。

　　第二十條 老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求，加強醫(yī)院感染管理，建立臨床用血安全管理相關(guān)制度，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

第五章　質(zhì)量監(jiān)管

　　第二十一條 省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)委托符合條件的機構(gòu)作為老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》相關(guān)要求，開展老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

　　第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生健康行政部門及其委托的老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心開展的指導(dǎo)和質(zhì)控工作予以積極配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第六章　附　則

　　第二十三條 本指南由國家衛(wèi)生健康委負責(zé)解釋。

　　第二十四條 本指南自發(fā)布之日起施行。