
一直以來,全國人大代表、湖南中醫藥大學第一附屬醫院兒童醫學中心主任張滌都關注基層中醫藥兒科的發展。他表示,目前基層中醫兒科存在中醫兒科特色淡化、診療技術傳承不足、中西醫協同機制不完善等問題,亟須提升基層中醫兒科服務能力。
為此,張滌提出以下建議。
一是構建中醫兒科分級診療新體系。由三級醫院牽頭,帶動縣級醫院、基層衛生機構形成技術協作網絡,制定基層中醫兒科標準化建設方案,要求社區衛生服務中心至少配備2名中醫兒科醫師,能開展中醫兒科適宜技術,鄉鎮衛生院設置獨立中醫兒科診室。依托大型中醫醫院兒科專家團隊開展全托管或科室對口幫扶,由省級中醫醫院兒科牽頭組建專科聯盟,通過師帶徒、遠程帶教等方式推廣經方診療方案,制定兒童常見病的中西醫結合診療路徑。在各級中醫醫院推進中醫兒科經典病房和中西醫聯合兒科門診建設,建立“1+1”診療單元(1名中醫兒科醫師+1名西醫兒科醫師)。建立中醫兒科適宜技術基層推廣基地,每個縣域建設3-5個示范性中醫兒科診室,重點推廣小兒推拿、耳穴壓豆、穴位貼敷等安全有效的中醫外治技術。
二是創新中醫兒科人才培養模式與激勵機制。在中醫藥院?;謴酮毩⒅嗅t兒科專業,設置中醫經典與西醫兒科雙模塊課程,建立“5+3”一體化培養體系(5年本科+3年中醫兒科規培),擴大兒科住院醫師規模;實施中醫兒科人才“訂單式培養”計劃,通過定向培養,為基層輸送兒科醫生。提升基層中醫兒科醫生待遇,完善中醫兒科薪酬激勵機制,推動績效工資向兒科傾斜,確?;鶎又嗅t兒科醫生收入不低于全院平均水平,試點以診療貢獻率和社會效益為考核標準,打破收入平均主義,對中醫適宜技術服務項目提高績效分配系數。
三是用技術賦能基層,推動中醫藥特色資源下沉。鼓勵基層中醫兒科服務模式創新,通過信息化手段提升基層中醫兒科診療能力。實施“互聯網+中醫兒科”行動,依托醫聯體移動醫療覆蓋基層群眾,建設兒童體質辨識大數據平臺,開展線上咨詢和家庭醫生簽約,普及遠程會診和AI輔助診斷,為基層提供智能輔助開方系統,提升基層中醫兒科對兒童重癥、罕見病的識別、處理能力。