為做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作,現(xiàn)就有關事宜通知如下:
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關于做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知
時間:2015-06-19 00:00:00

國衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕67號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、財政廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局、財務局:
    為做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作,現(xiàn)就有關事宜通知如下:
    一、提高經(jīng)費標準調整優(yōu)化服務項目
    2015年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準從35元提高至40元。項目調整主要是鞏固現(xiàn)有項目,擴大服務覆蓋面,擴展服務內(nèi)容,提高服務水平;同時突出重點,適當增加新項目,預防和控制重大疾病。具體調整情況如下:
    一是進一步擴大服務覆蓋面。穩(wěn)步提高居民健康檔案建檔率;增加高血壓、糖尿病和重性精神疾病(嚴重精神障礙)患者管理人數(shù),對血壓、血糖控制不理想的患者增加隨訪次數(shù);提高老年人體質辨識和兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務覆蓋率。二是擴展和增加服務內(nèi)容。在老年人體檢中增加腹部黑白B超檢查。新增加結核病患者健康管理服務,開展可疑者推介轉診,對患者進行隨訪管理,監(jiān)督其規(guī)范服藥。三是強化基礎性服務項目。加強健康教育服務,提高個體化健康教育補助水平;加強預防接種服務,完善建立預防接種證、卡服務并給予相應補助,提高每接種劑次補助水平。其他包括0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管(包括食源性疾病信息報告)項目暫不調整。
    二、明確2015年工作任務目標
    ——以縣(區(qū)、市)為單位,居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到75%以上。
    ——以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
    ——以縣(區(qū)、市)為單位,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率保持在85%以上,7歲以下兒童健康管理率保持在85%以上。
    ——以縣(區(qū)、市)為單位,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。
    ——以縣(區(qū)、市)為單位,65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。
    ——以縣(區(qū)、市)為單位,高血壓和糖尿病患者管理率分別達到35%和30%以上,規(guī)范管理率分別達到50%以上,全國管理高血壓患者人數(shù)保持在8000萬人以上,管理糖尿病患者人數(shù)達到3000萬人以上。
    ——以縣(區(qū)、市)為單位,按照“應管盡管”原則,將居家治療重性精神疾病(嚴重精神障礙)患者在知情同意的基礎上全部納入管理,全國管理人數(shù)達到400萬人以上。
    ——各省(區(qū)、市)中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到40%以上。
    ——以縣(區(qū)、市)為單位,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務的比例達到95%以上。
    ——以縣(區(qū)、市)為單位,報告發(fā)現(xiàn)的結核病患者(包括耐多藥患者)管理率達到90%以上,全國管理患者90萬人左右。
    三、加大對村醫(yī)支持力度
    合理分配鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務任務,提高居民獲得服務的可及性,將村醫(yī)能夠承擔的盡量交由其承擔,以政府購買服務的方式績效考核后撥付資金。調動村醫(yī)積極性,2015年通過調整任務分工,使用于村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務的人均經(jīng)費增加5元。村醫(yī)可承擔的服務主要有高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病(嚴重精神障礙)患者健康管理(不包括實驗室和輔助檢查)、結核病患者健康管理任務和部分居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管(包括食源性疾病信息報告)任務。
    四、規(guī)范項目資金管理
    2015年中央將繼續(xù)對各地給予補助,地方各級財政部門要足額安排補助資金。省級要統(tǒng)籌使用中央補助資金,加大對困難地區(qū)支持力度。進一步加快資金撥付進度,采取“先預撥、后結算”方式,確保資金及時足額到位。加強資金監(jiān)管,確保專款專用,嚴禁截留和挪用。縣區(qū)級要完善資金支付方式,合理確定各項服務補助水平及補助方式,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務數(shù)量、質量撥付資金,不得簡單地按照機構人員和支出水平核撥資金。強化政府購買服務方式,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在考核后獲得的基本公共衛(wèi)生服務補助資金可統(tǒng)籌使用。
    五、加強項目管理
    一是加強人員培訓,針對2015年多數(shù)地方縣區(qū)級衛(wèi)生計生部門機構改革逐步到位后出現(xiàn)的人員變動情況,要重點加強縣區(qū)級管理人員培訓,提高其項目管理能力。二是加大宣傳力度,利用多種媒體平臺和形式宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容和進展成效,提高居民知曉率,主動接受社會和群眾監(jiān)督。三是完善服務模式,推廣以全科醫(yī)生為核心的團隊服務、簽約服務,將基本公共衛(wèi)生服務與日常醫(yī)療服務相結合,提高服務效果。四是落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構和中醫(yī)醫(yī)療機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導責任,在疾病監(jiān)測、培訓指導、績效考核、效果評估等方面加強指導。五是切實做好項目進展監(jiān)測和數(shù)據(jù)報送工作,提高信息上報的及時性和準確性。
    六、強化項目績效考核
    進一步強化縣區(qū)級的考核主體作用,縣區(qū)級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門要會同財政部門每年對轄區(qū)內(nèi)所有承擔項目任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展一次綜合考核。優(yōu)化考核內(nèi)容,將服務質量、居民知曉率、服務對象滿意度、資金管理撥付和使用情況等作為重點考核內(nèi)容。加強考核結果應用,實行考核結果與資金撥付掛鉤。省、市要對縣區(qū)進行抽查考核。2015年縣區(qū)級考核情況將作為中央對省一級考核的重要內(nèi)容。

    附件:2015年國家基本公共衛(wèi)生服務項目一覽表

2015年國家基本公共衛(wèi)生服務項目一覽表
序號   服務對象 項目及內(nèi)容
建立居民健康檔案 轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住半年以上非戶籍居民 1.建立健康檔案。2.健康檔案維護管理。
健康教育 轄區(qū)內(nèi)居民 1.提供健康教育資料。2.設置健康教育宣傳欄。3.開展公眾健康咨詢服務。4.舉辦健康知識講座。5.開展個體化健康教育。
預防接種 轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童和其他重點人群 1.預防接種管理。2.預防接種。3.疑似預防接種異常反應處理。
兒童健康管理 轄區(qū)內(nèi)居住的0~6歲兒童 1.新生兒家庭訪視。2.新生兒滿月健康管理。3.嬰幼兒健康管理。4.學齡前兒童健康管理。
孕產(chǎn)婦健康管理 轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦 1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.產(chǎn)后訪視。5.產(chǎn)后42天健康檢查。
老年人健康管理 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民 1.生活方式和健康狀況評估。2.體格檢查。3.輔助檢查。4.健康指導。
慢性病患者健康管理(高血壓) 轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者 1.檢查發(fā)現(xiàn)。2.隨訪評估和分類干預。3.健康體檢。
慢性病患者健康管理(2型糖尿病) 轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者 1.檢查發(fā)現(xiàn)。2.隨訪評估和分類干預。3.健康體檢。
重性精神疾病(嚴重精神障礙)患者管理 轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病(嚴重精神障礙)患者 1.患者信息管理。2.隨訪評估和分類干預。3.健康體檢。
結核病患者健康管理 轄區(qū)內(nèi)肺結核病可疑者及診斷明確的患者(包括耐多藥患者) 1.可疑者推介轉診。2.患者隨訪管理。
中醫(yī)藥健康管理 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0~36個月兒童 1.老年人中醫(yī)體質辨識。2.兒童中醫(yī)調養(yǎng)。
十一 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 轄區(qū)內(nèi)服務人口 1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理。2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記。3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告。4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
十二 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 轄區(qū)內(nèi)居民 1.食品安全信息報告。2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導。3.飲用水衛(wèi)生安全巡查。4.學校衛(wèi)生服務。5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。
注:對血壓、血糖不穩(wěn)定的患者增加2次隨訪。
    對基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的重性精神疾病(嚴重精神障礙)患者增加4次隨訪。


國家衛(wèi)生計生委                 財政部


國家中醫(yī)藥管理局
2015年6月4日
 

 
 
 
 
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