國中醫(yī)藥辦醫(yī)政函〔2013〕7號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：
    為促進中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院，下同）保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)臨床療效和中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革，統(tǒng)籌利用全社會中醫(yī)醫(yī)療資源，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局總體工作安排，按照《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》、中醫(yī)醫(yī)院評審標準及實施細則等相關(guān)文件要求，我局決定于2013年1月啟動二級中醫(yī)醫(yī)院評審工作。現(xiàn)就2013年二級中醫(yī)醫(yī)院評審工作有關(guān)事宜通知如下： 
    一、評審工作總體安排
    （一）請各省級和地市級中醫(yī)藥管理部門嚴格按照《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》的有關(guān)要求，組織開展二級中醫(yī)醫(yī)院評審的申報和實施工作。申請評審的中醫(yī)醫(yī)院，應(yīng)符合二級中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）基本標準相關(guān)要求。
    （二）原則上各?。▍^(qū)、市）應(yīng)于2013年12月底前完成本轄區(qū)內(nèi)二級中醫(yī)醫(yī)院評審工作。因基建等特殊情況需要緩評的，應(yīng)先向地市級中醫(yī)藥管理部門提出緩評申請，并由地市級中醫(yī)藥管理部門報省級中醫(yī)藥管理部門審核批準。緩評時間截止到2014年6月底前。
    （三）各省級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)在我局規(guī)定時間內(nèi)組織完成轄區(qū)內(nèi)二級中醫(yī)醫(yī)院評審工作，二級中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量較多、確因工作需要延長評審時間的，應(yīng)報我局醫(yī)政司審核批準。 
    二、評審專家組組成
    （一）各省級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)從省級中醫(yī)醫(yī)院評審專家?guī)熘谐槿＜医M成二級中醫(yī)醫(yī)院評審專家組，專家全部由被評審中醫(yī)醫(yī)院所在地（市）轄區(qū)外的專家組成，其中來自二級中醫(yī)醫(yī)院的專家人數(shù)不低于專家總?cè)藬?shù)的20%。各省級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)根據(jù)被評審醫(yī)院規(guī)模大小組建專家組，專家組人員總數(shù)為12—14人，其中，對檢驗、輸血、影像和醫(yī)院感染部分進行檢查的專家應(yīng)由三級醫(yī)院的專家負責，同時，來自二級中醫(yī)醫(yī)院的評審專家原則上不獨立進行檢查。專家組成及任務(wù)分工見附件。
    （二）評審專家組長應(yīng)由參加過三級中醫(yī)醫(yī)院評審的省級、地市級中醫(yī)藥管理部門分管中醫(yī)工作的局（處）長，或三級中醫(yī)醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)擔任。臨床科室和重點專科等醫(yī)療部分的評審專家應(yīng)具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，其中應(yīng)至少有兩名參加過三級中醫(yī)醫(yī)院評審的專家。其他部分的評審專家應(yīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，其中管理、藥事、護理至少有一名參加過三級中醫(yī)醫(yī)院評審的專家。
    （三）在二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院進行評審，并由參加過三級中醫(yī)醫(yī)院評審的省級、地市級中醫(yī)藥管理部門分管中醫(yī)工作的局（處）長擔任評審專家組長時，應(yīng)分別增派三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)擔任專家組副組長；或選派三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)擔任評審專家組長。二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院臨床組和?？平M4名評審專家中至少應(yīng)有2人來自中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。二級民族醫(yī)醫(yī)院評審專家原則上由本省（區(qū)、市）選派，當本?。▍^(qū)、市）民族醫(yī)專家力量不足時，可選用外?。▍^(qū)、市）民族醫(yī)專家。二級?？漆t(yī)院臨床組和專科組4名評審專家中至少應(yīng)有3人為本?？茖＜?。
    三、實地評審工作要求
    （一）二級中醫(yī)醫(yī)院評審專家組應(yīng)嚴格按照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則（2013年版）》及專家手冊進行評審，不得擅自增加或減少指標。
    （二）每個專家組評審2—3家醫(yī)院，每家醫(yī)院評審時間2天，不得擅自縮短或延長評審時間。
    （三）2008年8月31日之前中醫(yī)醫(yī)院變更為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的，或醫(yī)院原來有中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兩個名稱、只保留中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的，按照中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標準進行評審。2008年8月31日之后變更的，按照中醫(yī)醫(yī)院評審標準進行評審。
    （四）中西醫(yī)結(jié)合專科醫(yī)院按照相應(yīng)的中醫(yī)?？漆t(yī)院評審標準進行評審。
    （五）醫(yī)院名稱中同時含“中醫(yī)”和“民族醫(yī)”的，原則上根據(jù)排列次序按照相應(yīng)的評審標準進行評審，例如：醫(yī)院名稱為“中蒙醫(yī)院”的，按照中醫(yī)醫(yī)院評審標準進行評審，醫(yī)院名稱為“蒙中醫(yī)院”的，按照民族醫(yī)醫(yī)院評審標準進行評審。對臨床科室建設(shè)部分進行檢查評估時,應(yīng)分別選擇1個民族醫(yī)科室和1個中醫(yī)科室進行檢查。
    （六）符合條件的民營中醫(yī)醫(yī)院按照相應(yīng)的評審標準參加評審。
    （七）我局將根據(jù)各省二級中醫(yī)醫(yī)院的評審工作安排，不定期派人了解各地二級中醫(yī)醫(yī)院的評審工作進展，溝通情況并實地指導(dǎo)。
    四、評審結(jié)論確定
    （一）根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》，評審小組應(yīng)當在評審結(jié)束后5個工作日內(nèi)，完成評審報告，并經(jīng)評審小組組長簽字后提交給評審組織。評審工作報告經(jīng)省級評審組織審核同意后，報省級中醫(yī)藥管理部門。省級中醫(yī)藥管理部門在收到評審工作報告后，對擬作出二級甲等、二級乙等或二級不合格評審結(jié)論的，應(yīng)當在30個工作日內(nèi)作出評審結(jié)論。對于評審結(jié)論為二級甲等和二級乙等的應(yīng)以適當方式對社會公示，公示期一般為7至15天。公示結(jié)果不影響評審結(jié)論的，書面通知被評審醫(yī)院、評審組織和有關(guān)部門，同時報送我局醫(yī)政司備案。
    （二）確定評審結(jié)論的二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定懸掛統(tǒng)一的等級標牌，標牌格式及要求另行通知。
    五、其他事項
    （一）各級中醫(yī)藥管理部門要高度重視二級中醫(yī)醫(yī)院評審工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，防止走過場，防止弄虛作假，防止違反評審紀律，確保二級中醫(yī)醫(yī)院評審工作取得實效。
    （二）各地市級中醫(yī)藥管理部門和三級中醫(yī)醫(yī)院要在二級中醫(yī)醫(yī)院評審中充分發(fā)揮作用，加強指導(dǎo)和培訓(xùn)，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)二級中醫(yī)醫(yī)院做好創(chuàng)建工作。
    （三）我局將對各省開展二級中醫(yī)醫(yī)院評審情況進行抽查，如在抽查過程中發(fā)現(xiàn)評審情況與各省級中醫(yī)藥管理部門組織開展的評審情況不符，將組織專家對其轄區(qū)內(nèi)的二級中醫(yī)醫(yī)院重新進行評審。
    （四）請各省級中醫(yī)藥管理部門于2013年2月15日前將本轄區(qū)擬參加二級中醫(yī)醫(yī)院評審的醫(yī)院名單和擬申請緩評醫(yī)院名單報送至我局醫(yī)政司。
    （五）請各省級中醫(yī)藥管理部門根據(jù)我局二級中醫(yī)醫(yī)院評審工作安排，認真制定本轄區(qū)內(nèi)二級中醫(yī)醫(yī)院評審工作方案（包括評審醫(yī)院、每家醫(yī)院評審時間、每家醫(yī)院評審小組組成等），并于評審開始前2周將方案報送至我局中醫(yī)醫(yī)院評審辦公室備案。
    （六）對于已按照要求完成試評工作的二級中醫(yī)醫(yī)院，省級中醫(yī)藥管理部門可按照《中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法》，對評審結(jié)論進行公示并予以公布。
    （七）工作中有何意見和建議，請及時與我局中醫(yī)醫(yī)院評審辦公室和醫(yī)政司聯(lián)系。
    聯(lián)系人：國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院評審辦公室
    沈知彼  田 軍  莫用元 
    聯(lián)系電話：010—59957796  59957689  59957795
    傳　　真：010—59957684　　
    電子郵箱：yiyuanpingshen010@126.com
    國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司醫(yī)療管理處  邴媛媛  楊榮臣　
    聯(lián)系電話：010—59957687  59957683
    國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥處（綜合處）
    王  瑾   趙文華
    聯(lián)系電話：010—59957686      傳  真：010—59957694
    電子郵箱：yzszhc@126.com

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                             國家中醫(yī)藥管理局辦公室
2013年1月 21日