國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕8號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國中醫(yī)科學(xué)院：
為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》有關(guān)要求，我局將在國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科建設(shè)單位開展中醫(yī)臨床路徑管理試點工作。現(xiàn)將《中醫(yī)臨床路徑管理試點工作方案》印發(fā)給你們，并就有關(guān)事項通知如下：
一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識
中醫(yī)臨床路徑管理試點工作是公立中醫(yī)醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，是統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理、促進(jìn)醫(yī)院改革的具體探索。各省中醫(yī)藥管理部門、重點專科協(xié)作組、病種協(xié)作組牽頭單位和試點醫(yī)院、試點科室要充分認(rèn)識開展試點工作的重要意義，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實施，確保試點工作的順利開展。
二、落實責(zé)任，務(wù)求實效
各試點醫(yī)院要緊密結(jié)合本單位實際，認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查研究，選擇有代表性的專業(yè)和病種，按照我局下發(fā)的各病種中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案，制定詳細(xì)的試點方案，確定具體工作目標(biāo)和實施步驟，切實落實工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人。同時要認(rèn)真組織開展對相關(guān)臨床科室試點工作開展情況和效果的檢查、監(jiān)督和考核工作，保證試點工作順利開展，務(wù)求試點工作取得實效。各省中醫(yī)藥管理部門、重點專科協(xié)作組、病種協(xié)作組牽頭單位要積極指導(dǎo)、幫助試點醫(yī)院開展試點工作，定期對各試點醫(yī)院試點工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和評估分析，我局醫(yī)政司將適時組織對各試點醫(yī)院試點工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
三、積極探索，總結(jié)提高
中醫(yī)臨床路徑管理工作是一項全新的工作任務(wù)，各試點醫(yī)院要在試點工作中認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入研究，加強(qiáng)交流，大膽探索，勇于創(chuàng)新，不斷總結(jié)，及時研究解決試點工作中遇到的困難和問題，為研究建立我國中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理的制度和工作長效機(jī)制積累寶貴經(jīng)驗。
在試點工作開展過程中，有何意見和建議請及時反饋我局醫(yī)政司。
聯(lián) 系 人：國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司 董云龍 崔詠梅
聯(lián)系電話：010—59957688 59957797
二○一一年一月二十五日
中醫(yī)臨床路徑管理試點工作方案
為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等文件精神，我局自2009年啟動開展了中醫(yī)臨床路徑制定工作。根據(jù)2011年中醫(yī)藥工作有關(guān)安排，我局將在全國選擇部分中醫(yī)醫(yī)院的部分科室開展中醫(yī)臨床路徑管理試點工作。為保障中醫(yī)臨床路徑管理試點工作順利實施，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心，以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提高臨床療效為根本出發(fā)點，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療行為，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量臨床療效，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
利用1年左右的時間，通過在國家中醫(yī)藥管理局重點專科協(xié)作組成員單位范圍內(nèi)開展中醫(yī)臨床路徑管理試點工作，探索建立適合中醫(yī)藥的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)體系，為在全國范圍內(nèi)推廣中醫(yī)臨床路徑管理積累經(jīng)驗并提供實踐依據(jù)，對已頒布實施的中醫(yī)臨床路徑的科學(xué)性、規(guī)范性、先進(jìn)性和可操作性進(jìn)行論證和進(jìn)一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床工作服務(wù)。
三、工作任務(wù)
（一）國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司負(fù)責(zé)中醫(yī)臨床路徑管理試點工作的組織和管理，包括確定試點方案并組織實施，組織制定試點病種中醫(yī)臨床路徑，確定試點單位和試點病種，并組織對試點工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和評估。
成立國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑技術(shù)審核專家委員會具體負(fù)責(zé)審定各試點病種中醫(yī)臨床路徑，對各試點醫(yī)院工作進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。
（二）省級中醫(yī)藥管理部門
各省級中醫(yī)藥管理部門成立本省中醫(yī)臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組，負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)試點醫(yī)院開展試點工作，對各試點醫(yī)院試點工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，并開展中醫(yī)臨床路徑管理相關(guān)研究工作，分別于2011年6月底、9月底之前向國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司報送本轄區(qū)試點工作情況。
（三）國家中醫(yī)藥管理局重點專科協(xié)作組、病種協(xié)作組
國家中醫(yī)藥管理局重點專科協(xié)作組、病種協(xié)作組負(fù)責(zé)組織各病種臨床路徑制定參與單位開展試點工作。按照國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求制定各病種中醫(yī)臨床路徑試點工作實施方案，組織對各試點單位進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)各試點單位開展試點工作，定期組織各試點單位進(jìn)行中醫(yī)臨床路徑實施效果的評估與分析，分別于2011年4月底、7月底、9月底之前向國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司報送試點工作開展情況相關(guān)信息等。
（四）試點醫(yī)院、試點科室
各試點醫(yī)院應(yīng)成立中醫(yī)臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管院長任副組長，各試點專業(yè)科室、醫(yī)務(wù)管理、護(hù)理管理、藥學(xué)管理、信息統(tǒng)計、病案管理、經(jīng)濟(jì)管理等部門負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制訂本院具體試點工作目標(biāo)和實施方案并組織實施，研究制定試點工作相關(guān)管理制度，完善試點工作機(jī)制，組織對相關(guān)試點科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各試點科室開展工作。
各試點醫(yī)院試點科室成立中醫(yī)臨床路徑管理試點工作實施小組，由科室主任任組長，醫(yī)療、護(hù)理、臨床藥學(xué)人員和相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人任成員。實施小組具體負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種中醫(yī)臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，根據(jù)本科實際情況，在試點病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案的基礎(chǔ)上，制定本科相關(guān)試點病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案，組織中醫(yī)臨床路徑實施效果評估與分析，并根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點工作的實際需要對科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整，定期向各省級中醫(yī)藥管理部門和重點專科協(xié)作組、病種協(xié)作組、牽頭單位報送試點工作進(jìn)展情況。
四、試點范圍
（一）試點醫(yī)院、試點科室
國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科協(xié)作組建設(shè)單位成員單位329家醫(yī)院的765個臨床科室（見附件1）。
（二）試點專業(yè)、試點病種
1．首批22個專業(yè)95個病種的中醫(yī)臨床路徑（見附件2）。
2．每個科室至少參加一個病種中醫(yī)臨床路徑的試點工作，專科協(xié)作組、病種協(xié)作組牽頭單位可根據(jù)情況參加2個以上病種的試點工作，各醫(yī)院和科室可根據(jù)實際情況增加試點病種。
五、實施步驟
試點工作自2011年1月至2012年2月。
（一）試點啟動階段（2011年1月—2011年2月）。
1．印發(fā)試點工作方案。
2．國家中醫(yī)藥管理局組織召開中醫(yī)臨床路徑管理試點工作視頻會議。
3．各省級中醫(yī)藥管理部門、重點專科協(xié)作組、病種協(xié)作組、和試點醫(yī)院和試點科室制訂具體試點實施方案。
（二）組織實施階段（2011年2月—2011年11月）。
1．國家中醫(yī)藥管理局組織各重點專科協(xié)作組、病種協(xié)作組和各試點醫(yī)院對召開各病種中醫(yī)臨床路徑進(jìn)行培訓(xùn)。
2．各省級中醫(yī)藥管理部門、重點專科協(xié)作組、病種協(xié)作組、各試點醫(yī)院和試點科室組織實施試點工作。
3．各試點科室每月組織對本科中醫(yī)臨床路徑管理試點工作開展情況進(jìn)行分析評估。
4．各重點專科協(xié)作組、病種協(xié)作組每2個月組織對中醫(yī)臨床路徑試點工作開展情況進(jìn)行分析評估，定期召開本協(xié)作組中醫(yī)臨床路徑管理試點工作會議，就試點工作開展情況進(jìn)行研討，交流經(jīng)驗。
5．各省級中醫(yī)藥管理部門定期每3個月召開轄區(qū)內(nèi)各試點醫(yī)院試點工作會議，對試點進(jìn)展情況進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。
6．國家中醫(yī)藥管理局不定期對各地試點工作開展情況進(jìn)行抽查，組織對試點工作開展情況進(jìn)行分析評估。
（三）實施工作評估總結(jié)（2011年11月—2012年2月）。
1.各試點科室對本科中醫(yī)臨床路徑管理試點工作開展情況進(jìn)行總結(jié)，并于2011年11月中旬前將總結(jié)材料報送各省級中醫(yī)藥管理部門和重點專科各協(xié)作組、病種協(xié)作組牽頭單位。
2. 各省級中醫(yī)藥管理部門、重點專科各協(xié)作組召開試點工作總結(jié)會，對各試點科室試點工作情況進(jìn)行分析、評估、總結(jié)，形成總結(jié)評估報告，于2011年12月底前報送國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。
3.國家中醫(yī)藥管理局對各試點單位中醫(yī)臨床路徑工作開展情況進(jìn)行綜合分析評估和總結(jié)。組織召開中醫(yī)臨床路徑管理試點工作經(jīng)驗交流會，宣傳、推廣好的經(jīng)驗和做法，研究部署下一步中醫(yī)臨床路徑管理相關(guān)工作。
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