各省、自治區、直轄市中醫藥管理局,新疆生產建設兵團衛生健康委,中國中醫科學院,北京中醫藥大學:
在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下,經過全國上下艱苦努力,我國新冠肺炎疫情防控向好態勢進一步鞏固,防控工作已從應急狀態轉為常態化。按照黨中央關于抓緊抓實抓細常態化疫情防控工作的決策部署,為全面落實“外防輸入、內防反彈”的總體防控策略,深入貫徹《國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制關于做好新冠肺炎疫情常態化防控工作的指導意見》(國發明電〔2020〕14號),做好新冠肺炎疫情常態化防控中醫藥各項工作,現就有關要求通知如下:
一、分區域精準施策,做好重點地區疫情防控中醫藥工作
各級中醫藥主管部門和各中醫醫療機構要嚴格按照“及時發現、快速處置、精準管控、有效救治”工作要求,落實好“四早”措施,推動收治患者的醫院建立健全緊密型、常態化中西醫協作工作機制,對重癥和危重癥患者組織轄區內高水平中醫專家巡診指導。邊境省份各中醫藥主管部門要統籌調配好轄區內中醫力量,確保收治患者的醫院和集中隔離點均配備中醫專家,負責確診病例、疑似病例和無癥狀感染者的中醫治療和病情觀察,加強中藥配備等物資保障,滿足醫療救治需求;要針對有需求的隔離點和居家醫學觀察人員,第一時間提供中醫藥服務。湖北省各級中醫藥主管部門要在社區防控和患者康復等工作中切實發揮中醫藥作用,加強對集中隔離觀察的無癥狀感染者的中醫藥預防干預,繼續推進新冠肺炎中醫康復門診網絡建設,落實《新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復方案》,推廣使用中醫藥特色康復技術方法,促進患者功能康復。北京市中醫藥主管部門要按照屬地管理原則,指導轄區內中醫醫療機構進一步抓緊抓實抓細常態化疫情防控工作,切實擔當起護衛首都健康安全的責任使命。
二、樹立底線思維,加強重點環節和重點人群管理
各中醫醫療機構要按照《關于落實常態化疫情防控要求進一步加強醫療機構感染防控工作的通知》(聯防聯控機制綜發〔2020〕169號)等要求,毫不放松落實感染防控各項措施。嚴格落實醫療機構分區管理要求,嚴格執行院感防控、消毒隔離等各項規章制度及技術標準,加強重點崗位人員培訓和演練。合理調配人力資源,保障發熱門診(預檢分診點)、急診科、呼吸科等重點崗位人員滿足疫情防控需要,加大感染控制科專職人員配備,切實加強感控管理。規范發熱門診、預檢分診點設置,嚴格執行相關工作流程,加強防護物質儲備。做好患者的分流和風險管控,推廣分時段預約診療,減少現場掛號就診。加強患者收入院管理和住院患者管理,制定疫情期間患者入院篩查流程,嚴格探視和陪護管理,避免交叉感染,加強優質護理服務。堅持標準預防,落實醫務人員個人防護措施,加強醫務人員的健康管理和監測。嚴格按照《中醫醫療技術相關性感染防控指南》有關要求,規范開展中醫技術服務。各中醫醫療機構要對重點部門、重點環節、重點人群、重點崗位逐一梳理排查,對發現的問題和風險點建立整改臺賬,逐一銷號管理,及時堵塞漏洞,補齊短板。各級中醫藥主管部門要加強對轄區內中醫醫療機構感染防控工作的現場指導,發現問題、即時整改。
三、提升核酸檢測能力,做到“應檢盡檢”
各級中醫藥主管部門要結合實際情況和疫情防控檢測需求,積極協調有關部門推進中醫醫療機構實驗室建設。三級中醫醫院應當建立符合生物安全二級以上標準的臨床檢驗實驗室,具備獨立開展新冠病毒檢測的能力。鼓勵有條件的二級中醫醫院加強實驗室建設,提高檢測能力。醫療機構要落實實驗室備案或準入要求,依法依規檢測。各地暫不具備新冠病毒檢測能力的中醫醫院可與當地疾控機構或第三方醫學檢驗實驗室合作開展核酸檢測。各中醫醫療機構要進一步擴大檢測范圍,對發熱門診患者、門急診中高度懷疑感染新冠病毒患者、入院患者、陪護人員以及醫療機構工作人員等重點人群“應檢盡檢”,對其他人群實施“愿檢盡檢”。各中醫醫療機構要按照《關于進一步做好疫情期間新冠病毒檢測有關工作的通知》(聯防聯控機制綜發〔2020〕152號)和《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術指南》(國衛辦疾控函〔2020〕156號)要求,加大相關醫務人員培訓力度、規范技術操作,加強實驗室檢測質量控制,提高檢測質量,加強實驗室生物安全管理、做好剩余樣本處理。
四、按照分區分級原則,有序恢復正常醫療服務工作
各地要在前期分區分級恢復正常醫療服務工作的基礎上,進一步結合當地實際,推動中醫醫療機構穩妥有序恢復正常醫療服務,保障人民群眾中醫藥服務需求。低風險地區,在做好疫情防控工作的基礎上,逐步將工作重點轉移到恢復正常醫療服務的保障上;中高風險地區,一方面做好疫情的防治工作,另一方面加強對重點人群、重點患者的醫療服務保障工作。各中醫醫療機構要按照“一院一策、一科一策”的原則,根據功能定位、服務范圍、專科特色,制定并細化恢復正常醫療服務的工作方案。大力推行非急診預約掛號、預約檢查,合理分布預約時段,引導患者錯峰就診,減少患者聚集。及時向社會公布醫療機構有關診療信息,方便群眾查詢了解,提前預約就診。加大互聯網醫院建設和信息化建設,按照《關于進一步推動互聯網醫療服務發展和規范管理的通知》(國衛辦醫函〔2020〕330號)要求,有序推進互聯網診療服務,提供線上診療和咨詢、雙向轉診、遠程醫療等服務,規范互聯網診療行為,保證醫療質量和醫療安全。加大中醫藥健康宣教和科學防護宣傳力度,幫助患者克服就醫恐懼心理。推動中醫醫院牽頭的醫聯體建設,有序分配醫療資源,引導患者根據疾病的輕重緩急及治療的難易程度分級診療,推進常見病、多發病患者就近看病就醫,減少跨區域異地流動就醫。
國家中醫藥管理局辦公室
2020年5月15日