各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥管理局:
為深入貫徹習近平總書記關于老齡工作的重要指示精神,貫徹落實全國老齡工作會議精神和《中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《“十四五”中醫藥發展規劃》有關要求,我們制定了《加強中醫藥老年健康服務工作實施方案》。現印發給你們,請結合各地、各部門工作實際,認真貫徹執行。
國家中醫藥管理局綜合司 國家衛生健康委辦公廳
2022年12月30日
(信息公開形式:主動公開)
加強中醫藥老年健康服務工作實施方案
為深入貫徹習近平總書記關于老齡工作的重要指示精神,貫徹落實全國老齡工作會議精神和《中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見》《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《“十四五”中醫藥發展規劃》有關要求,在健康老齡化工作中進一步發揮中醫藥作用,現就加強中醫藥老年健康服務工作制定本實施方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大精神,深入貫徹習近平總書記關于老齡工作的重要指示精神,落實全面推進健康中國建設和積極應對人口老齡化國家戰略,加強黨對老齡工作的全面領導,充分發揮中醫藥在老年人健康維護、疾病預防和康復中的積極作用,持續增加老年人中醫藥健康服務供給,推進中醫藥健康服務能力提升,滿足老年人養生保健和看病就醫等健康需求,更好地將中醫藥融入健康養老全過程,在經濟社會發展中作出新貢獻。
二、工作措施
(一)實施老年人中醫藥健康促進活動。針對各地老年人的實際情況,在健康中國行動中醫藥健康促進專項活動中,設立并實施老年人中醫藥健康促進活動專項,發揮中醫藥在老年人健康促進中的積極作用,推動提高老年人健康水平,加強老年人中醫藥服務管理,持續打擊借保健等名義侵害老年人合法權益的違法行為。
(二)開展省級老年中醫藥健康中心建設試點。啟動開展老年中醫藥健康中心建設試點,探索完善老年中醫藥健康服務模式,提升臨床、康復、護理、科學研究、健康管理能力。加強中醫藥老年健康服務能力建設,制訂相關標準規范,培訓推廣中醫適宜技術,提升中醫藥特色服務能力。研究制定省級老年中醫藥健康中心設置標準。
(三)提升中醫醫院老年健康服務能力。加強二級以上公立中醫醫院治未病科、老年病科、康復科等科室建設,為老年人提供全周期健康服務。到2025年,二級以上公立中醫醫院設置老年病科比例達到60%以上。實施中醫藥康復服務能力提升工程,開展中醫康復中心建設,逐步增加中醫康復服務資源,到2025年,三級公立中醫醫院設置康復科的比例達到85%,二級公立中醫醫院設置康復科的比例達到70%。加強老年病學中醫特色專科建設,在中醫優勢專科建設中,強化老年病科建設,加強內涵建設,提升診療服務能力。支持依托老年病國家中醫優勢專科,組建中醫老年病專科聯盟,提升老年病學醫療服務能力。
(四)提升基層中醫藥老年健康服務能力。積極發揮鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫藥綜合服務區(中醫館)為老年人提供優質中醫藥服務的作用,提升綜合服務能力,在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部設置符合標準中醫館的基礎上,對部分社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館開展服務內涵建設。鼓勵基層醫療衛生機構開展社區和居家中醫藥健康服務,促進優質中醫藥資源向社區、家庭延伸。鼓勵中醫醫師積極參與家庭醫生簽約服務,為老年人提供中醫基本醫療、基本公共衛生服務和中醫“治未病”服務。
(五)提升綜合醫院中醫藥老年健康服務能力。提高綜合醫院中醫臨床科室老年病診療水平和服務能力,鼓勵有條件的三級綜合醫院設置中醫老年醫學科或專業組。強化綜合醫院老年醫學科中醫類別醫師配備,共同打造中西醫結合團隊,開展中西醫聯合診療,充分發揮中醫藥的獨特優勢和作用。將中醫納入綜合醫院老年醫學科會診體系中,研究制定實施“宜中則中、宜西則西”的中西醫結合診療方案。
(六)提升婦幼保健機構更老年期人群健康服務能力。加強婦幼保健機構中醫臨床科室建設,大力發展中醫藥專科服務。到2025年,三級和二級婦幼保健院開展中醫藥專科服務的比例達到90%和70%。提升更老年期保健科中醫藥服務提供能力,制定推廣更老年期保健中醫藥診療方案,發揮中醫藥對更年期綜合征等更老年期女性常見疾病和健康問題防治的獨特作用,促進更年期女性健康,關口前移,預防和減少老年常見病、慢性病的發生。加強婦幼保健機構婦幼中醫藥特色單位建設,充分發揮示范引領作用。
(七)加快推進老年友善醫療機構建設。推進中醫醫療機構全面落實老年人醫療服務優待政策,按照老年友善醫療機構建設相關要求,完善中醫醫療機構各項制度措施,優化老年人就醫流程,提供老年友善服務,建立老年人就醫綠色通道,解決老年人就醫在智能技術方面遇到的困難。到2025年,85%以上的二級以上公立中醫醫院建設成為老年友善醫療機構。
(八)加強更老年期疾病中醫藥防治工作。針對老年性癡呆、腦梗塞、糖尿病、高血壓、關節炎、白內障、冠心病、骨質疏松、肺氣腫、更年期綜合征、盆底功能障礙、便秘等老年常見病,發揮中醫藥防治優勢和作用,制定并推廣一批中西醫結合診療指南,提高老年病的預防、治療、科研水平,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期調養以及安寧療護一體化等中醫藥服務。支持國家老年醫學中心中醫藥服務能力建設,積極參與老年醫學專科聯盟建設,提升中醫老年病醫療服務和管理水平。
(九)做好老年人中醫藥健康管理和宣傳教育。優化中醫藥健康管理服務,加強中醫藥健康管理服務規范和技術規范培訓和指導,圍繞老年人、慢病管理等提升中醫藥健康管理服務能力,提高中醫藥健康管理率,擴大目標人群覆蓋面。根據國家基本公共衛生服務項目要求,針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫防融合,加強中醫藥健康管理服務。到2025年,65歲以上老年人中醫藥健康管理率達到75%。在中醫藥知識普及中統籌做好面向老年人群體的相關工作。積極宣傳適宜更老年期人群的中醫養生保健知識、技術和方法,促進更老年期人群形成健康科學的生活方式和理念。做好60-69歲老年人中醫藥健康文化素養水平監測。
(十)積極推進中醫藥特色醫養結合工作。開展全國醫養結合示范機構創建活動,推動創建一批具有中醫藥特色的醫養結合示范機構,為老年人提供中醫體質辨識、診斷治療、康復護理、養生保健、健康管理等中醫藥服務。二級以上中醫醫院均與養老機構開展不同形式的合作協作,有條件的中醫醫院托管或舉辦養老機構,為機構、社區和居家養老提供技術支持,促進優質中醫藥資源向社區、家庭延伸輻射。鼓勵基層積極探索相關機構養老床位和醫療床位按需規范轉換機制。持續提升醫養結合機構中醫醫療衛生服務能力和服務質量。
(十一)強化老年健康中醫藥人才培養和科研工作。主動適應國家老齡工作要求,加強中醫藥老年健康相關專業人才培養。指導有關院校設置中醫養生保健、中醫康復等專科專業和中醫養生學、中醫康復學等本科專業,加強中醫老年病相關專業人員的培訓力度,提高中醫藥服務水平。支持老年健康中醫藥科研工作,在中醫藥科技創新工作中支持中醫臨床研究基地、中醫藥傳承創新中心等平臺開展老年相關疾病研究。
三、組織實施
(一)加強組織領導。各級中醫藥主管部門要加強老年健康中醫藥工作的組織領導,主要負責同志要親自抓、負總責,研究部署推進老年健康中醫藥工作,將相關工作納入中醫藥重點工作。細化工作任務分工,明確責任人和完成時限,抓好督導落實,確保各項工作取得實效。
(二)完善保障措施。強化部門協同,積極出臺相關扶持政策。積極參與長期護理保險制度試點,探索長期護理保險支持中醫藥老年健康服務提供的政策措施。鼓勵保險公司開發中醫藥健康養老類保險產品,支持商業保險機構與中醫藥機構合作開展健康管理服務,創新中醫藥健康養老保障模式。
(三)加強宣傳推廣。廣泛動員各方力量參與老年健康工作,及時總結中醫藥老年健康服務中的好經驗好做法,加強先進經驗宣傳、強化示范引領。相關情況及時報國家中醫藥管理局,國家中醫藥管理局將適時組織開展全國老年健康中醫藥工作示范典型經驗交流活動。